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夏季谨防细菌性痢疾

2019-06-27陈福新

家庭医学 2019年6期
关键词:痢疾杆菌细菌性痢疾痢疾

陈福新

文文前几天突然发热,体温高达39摄氏度,伴有恶心、呕吐、头痛等不适症状。妈妈以为是感冒,赶紧给文文服用退烧药。可是数小时之后,文文开始出现阵发性腹痛、腹泻,开始为稀便,继而出现脓血便,急忙送到医院,医生经过检查后诊断为细菌性痢疾。

细菌性痢疾简称菌痢,是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。感染后一般1~3天出现症状,潜伏期最短数小时,最长7天。人群普遍易感,主要表现为腹泻、腹部不适或疼痛、呕吐,每日大便可達十余次甚至更多,常伴有里急后重(即排便不畅、肛门重坠感),大便常夹有黏液甚至脓血。严重者会出现发热、肢冷、昏迷等。得了细菌性痢疾后要及时去医院诊治,严格遵医嘱服药。

细菌性痢疾是一种肠道传染病,夏季是高发病季节,患者病前一周内常常有不洁饮食史、或有痢疾病人接触史。当地有痢疾流行等是痢疾发生的主要原因。细菌性痢疾的传染源是急性细菌性痢疾患者和带菌者。

痢疾杆菌随粪便排出体外,经消化道(粪一口途径)传播。常见的传播途径一是水型传播,被患者与带菌者的粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用,是引起菌痢暴发的根源;二是食物型传播,痢疾杆菌最适宜的生长温度为37摄氏度,在外界环境中的生存力较强,在瓜果、蔬菜及污染物上可生存1~2周,所以食用生冷食物及不洁瓜果会引起菌痢发生;三是日常生活接触型传播,桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等,均会被痢疾杆菌污染,若用手接触上述污染品后马上去抓食品,或小孩有吸吮手指的习惯,就会把细菌送人口中而致病;四是虫媒传播,苍蝇等有害媒介生物有粪、食兼食的习性,极易造成食物污染,不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。

预防细菌性痢疾,应从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手。早期发现病人和带菌者,及时隔离和彻底治疗,是控制菌痢的重要措施;从事饮食业、保育及水厂工作的人员,更需做较长期的追查,必要时暂调离工作岗位。要切断传播途径,搞好“三管一灭”,即管好水、粪和饮食及消灭苍蝇,把好病从口人关,养成良好的卫生习惯。做到饭前便后勤洗手、吃熟食、管粪便;注意饮水卫生,要做到喝开水,不喝生水;树立保护水源的意识,清除水源周围的垃圾及其污染物,将人畜饮用水源分开。饮食业和儿童机构工作人员应定期检查带菌状态,一发现带菌者,应立即予以治疗并调离工作。要保护易感人群,平时加强体育锻炼,增强体质。易感人群可口服依莲菌株活菌苗,该菌无致病力,但有保护效果,保护率达85%~100%,国内已生产多价痢疾活菌苗。

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