田伟

[摘  要]近年來我国医疗事业取得了较快的发展，医院会计制度改革和创新的步伐也不断加快，这对于提升医院会计核算质量起到了积极的作用。但为了能够与切展更好地适应，在当前医院会计制度改革过程中，需要通过融入会计新理念，全方面的提升医院会计信息质量，为医院的健康、持续发展打下坚实的基础。

[关键词]医院会计制度改革;会计新理念;绿色会计

中图分类号：R197

在当前市场经济环境下，各医疗机构呈现出全新的发展态势，但由于传统医院会计制度存在一定的滞后性，因此需要加快推动会计制度改革，并融入绿色会计理念，全面提高医院会计信息质量和会计管理工作的质量，进一步增强医院的公益性，提高节医院的核心竞争心。

1  医院会计制度改革及医院会计新理念

随着新医改的不断深入，当前医疗机构竞争较为激烈，为了能够更好地适应市场经济竞争，则需要加快推进医院会计制度改革，进一步促进医院会计制度改革的深入，为医院财务管理工作打下坚实的基础，使医院会计工作能够有序开展。当前医疗经济活动不断增多，涉及的内容也更具复杂性，这就导致传统会计制度越来越无法满足医院会计核算需求。在新时期医院会计制度改革过程中，需要增加公益性收入和公益性支出等公益性会计核算项目，更限的满足非盈利事业的核算需求，充分发挥医院的公益性，为医院核心竞争力的提升打下良好的基础。同时医院还要调整固定资产核算，基于经济利益及服务潜力的预期实现方式进行计提拆旧。改进医院财务报表制度，增强其科学性和可操作性，加快推进医院会计制度的建设，为医院各项工作的有序开展提供重要的保障。

在医院会计制度改革过程中，通过利用会计新理念来为医院会计管理工作的开展提供重要的指导，并通过渗透会计新理念来推进会计管理工作的有序开展，全面提高会计工作质量。基于市场经济环境下，会计管理成果直接关系到医院工作的整体效率，通过引入绿色会计理念，可以全面提高医院会计管理效率，降低医院开展经济活动中对能源和资源的消耗，这与可持续发展理念相符。在绿色会计理念中，其通过节约社会资源来提高会计核算效率，由于医院会计成本核算中包含经济活动的环境消耗，利用会计方法来对这种消耗进行核算，并获得相应的会计信息，可以实现医院会计资源的优化配置，更好地发挥医院绿色会计的监督作用，为医院会计活动的有序开展打下坚实的基础。绿色会计是针对社会资源成本进行核算，可以将其界定为产品成本的一部分，在当前医院成本核算时，利用绿色会计理念，可以全面反映医院资源损耗情况，即在成本核算时，将原材料成本、人力成本、资源成本和环境成本全面进行考虑。这就需要医院工作人员要树立绿色会计新理念，减少不必要的浪费 ，以此来降低资源成本和环境成本，确保医院经济效益和社会效益的提高。同时还要树立信息化新理念，即将信息技术与会计工作相结合，利用先进的技术来提高会计工作效率，为医院的决策提供科学的依据。另外，医院还要树立人才管理的新理念，全面提高会计人员的综合素质，提高财务管理工作的效率和质量，确保财务信息的准确性，从而为医院的经营决策奠定良好的基础。

2  医院会计新理念下促进医院会计制度改革的措施

2.1  倡导绿色会计的崭新模式和做好资源成本管理

在针对社会资源成本进行核算时，通过借助绿色会计这一重要手段，可以有效的提高会计信息的质量。因此在当前医院会计制度改革中，要积极倡导绿色会计模式，提高资源成本管理水平，在实际医院会计管理工作中，要根据不同资源消耗情况以资产形式追回补偿财务信息，以此来降低医院资源消耗，实现成本节约，全面提高医院的经济效益。

2.2  加强对医院固定资产的管理

固定资产作为医院资产的重要组成部分，在传统医院会计制度中，针对于固定资产核算时，只是通过计提修购基金，这就导致无法体现出固定资产的净值。对于医院固定资产而言，从购进直至报废需要较长的时间，在因定资产使用过程中产生的损耗必然会减少固定资产的价值，以固定资产原值来体现必然会出现资产增加的情况。因此在会计制度改革中，需要引入拆旧和累计折旧，同时将“专用基金-修购基金”和“固定基金”去掉，综合多种因素采取科学的方法来计算固定资产的折旧费用，并将折旧计入各期成本，真实的体现出医院固定资产的净值。

2.3  加快成本核算方式的改革

在当前针对于医院会计科目改革过程中，需要设置专门的成本类科目，在具体设置时需要确保医院成本费用的统一管理，使成本更加具体和清晰。同时还要重视医院会计核算方式的改革，取消药品销差价科目，并积极采取有效的措施来增加医院的收入，进一步改善医院收入状况。另外，还要明确医院会计核算内容，规范化处理医疗和药品等相关信息，全面提高会计管理工作的效率和水平。

2.4  实施医药分开的核算制度

在当前医疗制度改革过程中，医药分开是较为重要的一项内容，通过实施医药分开的核算制度，有效的改善了药品加成的现象，进一步促进了医院核算制度的完善。由于一直以来医院运营过程中普遍存在以药养医的情况，这就导致医院在医疗药品支出方面存在较多不合理的地方，严重影响了医院的会计核算，同时会计信息的真实性和科学性也得不到有效的保证，不利于医院经济效益和社会效益的实现。通过实施医药公开的核算制度，能够有效的避免多开药及开贵药等问题的出现，有利于医院树立良好的外部形象，对于医院社会效益的提高具有积极的促进作用。

2.5  做好无形资产的具体化管理

目前医院实际运营过程中，无形资产种类较多，而且医院无形资产投入较大，在整个医院财务管理工作中具有极为重要的作用。但由于无形资产的投入无法在短时间内取得明显的效益，这就需要做好无形资产的管理工作，全面提高无形资产的管理水平，确保会计信息的真实性和完整性，实现医院财务的科学化管理。医院在提供医疗服务过程中存在较高的风险，这就需要在医院提高经济效益过程中要重视对无形资产的管控。虽然当前医疗市场现代化发展步伐不断加快，但对于无形资产还没有明确界定，因此在医院会计制度改革过程中，需要对无形资产给予充分的重视，以便于实现无形资产的科学计量。

2.6  重视公益性资源监管

在当前我国大部分医院实际管理工作中，由于缺乏制度不完善或是监管不到位的情况，因此导致管理方面漏洞频发，部分具有公益性的项目得不到有效的落实，特别是针对于公益性科目的监管缺失。这就需要在当前医院会计制度改革赛程中，要重视对公益性科目的监管。目前医院公益性资源具体包括政府财政补助、专利门性资金、购买的高端设备等，这些公益性资源有效的提升了医院的基本水平。但传统的医院会计核算模式中，将这些资金看作为支出来进行会计处理。因此在当前医院会计工作中，需要增设“公益性会计”来对医院固有资本进行处理。即需要具体对医院的营利性和非营利性进行区分，明确划分医院的公益性支出，积极对公益性资本进行改革，及时改善与实际情况不符的一些情况。并通过增加“公益性资本”和“财政专项支出”科目，科学实现对公益性资源的管控。

3  结论

会计制度作为医院管理体制中极为重要的组成部分，其对于医院管理工作的开展和自身的发展具有极为重要的意义。由于当前大部分医院会计制度方面存在较多的问题，特别是公益性缺乏及性质不明确等问题突出，基于这种情况，需要在当前医院会计制度改革中融入新的会计理念，进一步促进医院会计制度的完善，为医院的健康、稳定发展提供重要的保障。

参考文献：

[1]崔学刚.我国医院会计改革：内容、成效与问题——兼论对政府会计改革的启示[J].会计与经济研究，2015，29.

[2]孙国珍.大型公立医院财务分析影响研究——基于医院会计制度改革视角[J].财会通讯，2015，23.

[3]周红山，张玉宪，龙向林.试论国家医院会计制度改革经验做法及其对军队医院会计制度设计的启示[J].经济师，2014，12.