梁 洁，李葆青

（首都医科大学石景山教学医院＜北京市石景山医院＞医学影像科 北京 100043）

随着现代医疗技术的进步，尽管冠心病二级预防药物已相对完善、冠脉介入治疗技术已逐渐成熟，但冠心病仍是临床主要死亡原因之一。冠脉介入与冠脉旁路移植均是冠心病主要治疗方法，但部分患者存在多支血管弥漫，针对部分临界狭窄病变血管，是否需要将其开通极为关键，故术前评估冠脉临界狭窄心肌灌注及存活心肌尤为重要[1]。随着现代技术不断发展，心血管MRI技术因其可获得心脏解剖结构、功能及组织灌注等信息，现已成为冠心病无创诊断方法[2]。本研究将CAG检查结果作为参照，回顾分析我院近几年冠心病患者心血管MRI检查情况，旨在分析心血管MRI在冠心病诊疗中的应用价值，以指导临床。现总结如下。

表1 心血管MRI对冠心病诊断价值

1 资料与方法

1.1 一般资料

分层整群抽样，回顾分析我院2017年2月至2019年2月确诊的冠心病患者35例临床资料，全部患者临床资料完整。35例患者中男20例，女15例；年龄40～70岁，平均（56.14±8.51）岁；临床表现：20例胸痛，4例胸闷，11例心前区不适。

1.2 检查与评价方法

（1）检查方法：全部患者均接受心血管MRI与CAG检查。使用3.0T超导MRI检测仪，心脏线圈、屏气技术、心电门控技术，扫描包括形态扫描与电影扫描、心肌灌注成像及心肌活性成像。（2）评价方法：沿左心室长轴将心脏分为基底部、中部与心尖部，于心脏短轴层面等分基底部与中部心肌，共12节段，等分心尖部为4个节段，不含心室腔的左室短轴心尖帽为第17段。……