张 雷，马二奎

（北京市房山区第一医院 北京 102400）

痛风性关节炎（GA）是由于机体嘌呤代谢出现障碍，尿酸排泄减少，从而导致尿酸盐在关节骨及周围组织以结晶的形式沉积进而引发的一种炎性反应[1]。痛风性关节炎严重影响到了患者的生活质量，早期明确诊断，并采取有效治疗对于提高临床疗效具有重要意义。影像学检查对痛风性关节炎的临床诊断价值较高[2]，其中以CT与MRI检查在临床诊断中的应用较为广泛，为进一步比较两种检查手段在膝关节痛风性关节炎诊断中的应用价值，现做如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年6月—2019年5月间收治的102例膝关节痛风性关节炎患者，所有患者均经病理检查，结合影像学检查及临床症状确诊，受累关节表面有明显红肿，第1跖趾关节有肿胀或疼痛症状。其中男性患者58例，女性患者44例，年龄38～77岁，平均年龄（56.3±2.1）岁，病程2～14年，平均（6.3±0.5）年，单关节发病39例，多关节发病63例，发病位置：骨内19例，关节腔或滑膜内24例，韧带和肌腱45例，其他软组织14例。

1.2 检查方法

所有患者入院后均行CT与MRI检查。CT检查：采用GE公司生产的Discovery 64排CT，患者取仰卧位，对膝关节进行冠状面、横断面、矢状面扫描，扫描参数为层厚3mm，间距0.5mm，然后经工作站行多平面重建和容积再现。MRI检查：采用GE公司生产的1.5T HDxt磁共振机对膝关节进行扫查，扫描序列为轴位快速自旋回波（TE42ms、TR2100ms、FS PD FSE），STIR（TE64ms、TR3200ms），T1WI（TE 11ms、TR380ms），冠状位自旋回波序列（SE），脂肪抑制序列（TEl5ms、TR2040ms、FS PD FRFSE），对膝关节进行冠状位、矢状位、轴位扫描。CT与MRI检查结果均由两名经验丰富的影像科医师做出诊断。……