任婕 孔祥波 佘杨杨 刘志勇 陈洁玉 房思炼

1中山大学附属第六医院口腔科（广州510655）；2中山大学孙逸仙纪念医院口腔科（广州510120）

充足的骨量是口腔种植体完成骨结合并维持其长期稳定的必要条件，但患者因长期缺牙、牙周炎、全身疾病、外伤及肿瘤手术等导致不同程度的牙槽骨缺损，影响了牙槽骨对种植体的支持［1］。种植位点骨量不足需进行骨移植手术，目前解决种植位点骨量不足的骨移植方法包括自体骨、同种异体骨、异种骨和人工骨移植。大量的研究证实自体骨是骨移植材料的“金标准”［2］。现有的自体骨取骨方式需要在患者头面部或者四肢选择供骨区，虽然能够得到相对充足的骨量［3］，但也相应增加了患者创伤，口腔内的自体骨移植也需要开辟第二术区，且传统取骨方式使用骨凿、咬骨钳等取骨器械患者术后供骨区肿胀疼痛反应较大。骨移植材料相比于自体骨而言最大的优势在于没有供骨区的手术损伤，但目前不同厂商的骨移植材料生物性能参差不齐，在严重的牙槽骨缺损处尚不能完全替代自体骨对骨缺损的修复作用［4］。同种异体骨材料来源于同一物种的不同个体，与自体骨相比骨源丰富，保留了天然骨组织的三维网架结构，具有良好的细胞相容性及骨传导及骨诱导作用［5］，但异体骨经过处理后细胞成分大多已死亡，因而它不具有自身成骨的能力。本研究采用微创新型取骨钻在上颌前牙区拟种植区牙根方区域钻取自体骨，与同种异体骨移植材料混合后移植在种植位点，与单独采用同种异体骨移植进行对比，随访观察并对其临床效果进行评价。……