陈琳 郭华 孙亚丽 徐瑞

1 陕西省人民医院病理科（西安710068）；2陕西省肿瘤医院内科一病区（西安710061）

肺癌是世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤，其中约80%为非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC），手术切除是治疗NSCLC的首选方法，但一部分患者确诊时已错过了最佳的手术时机，多数接受了手术的患者仍需要辅助放化疗，而传统的放化疗对晚期NSCLC 患者疗效十分有限。研究证实，胸膜侵犯、区域淋巴结转移等都是影响手术切除NSCLC 预后的因素。近年来，随着对分子靶向治疗的深入研究，以表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）和间变性淋巴瘤激酶抑制剂（ALK-TKI）为代表的分子靶向治疗可显著延长患者的总生存期，由于其见效快、副作用小，目前已被批准用于EGFR/ALK 基因检测阳性晚期NSCLC 患者的一线治疗。本研究回顾性分析陕西省人民医院2015年6月至2017年11月经手术治疗的NSCLC 患者216 例EGFR 基因突变状态及EML4-ALK 融合基因检测情况，分析其与临床病理特征的相关性，探讨NSCLC 患者EGFR 基因及EML4-ALK 融合基因突变的意义，以期指导临床诊断及治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集陕西省人民医院2015年6月至2017年11月收治并病理确诊的NSCLC 患者216 例为研究对象，均经手术切除，术前未经任何化疗、放疗及生物免疫治疗，收集临床病理资料，包括年龄、性别、吸烟史、肿瘤病理类型、分化程度、淋巴结转移及胸膜侵犯情况等。其中男133 例，女83 例；年龄30 ～88 岁，中位年龄62 岁，其中年龄＜60 岁的82 例，年龄≥60 岁的134 例；腺癌173例（低分化84 例，中分化65 例，高分化24 例），鳞癌37 例（低分化13 例，中分化22 例，高分化2 例），其他6 例（包括大细胞癌1 例、腺样囊性癌1 例、腺鳞癌4 例）；……