程呈，王桂峰

（天津市津南区咸水沽医院，天津 300350）

2012年我院根据国家出台的《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，对临床应用的抗菌药物使用情况进行点评、干预，近6年的管理中取得一定的成绩，同时我院按照国家卫生健康委员会的要求参与“全国抗菌药物临床应用监测网”（以下简称“监测网”）数据上报，每月固定抽取出20份手术病例和20份非手术病历，监测网上报的病例是系统随机抽取的，具有一定的代表性。利用近6年抽取出的病例结果进行点评对比分析，为进一步规划抗菌药物合理应用监管制订工作方案。

1 资料与方法

1.1 资料来源及病例分布情况

从“监测网”调取自2012年6月—2018年5月这6年期间抽取的所有病例，每个月共40份，共计2880份病例。以2015年5月为时间节点分为前3年（2012年6月—2015年5月）和后3年（2015年6月—2018年5月）各1440份病例（表1和表2）。

统计抽取的2880份病历中，年龄分布情况为6月龄～92岁，男女比例分布约为0.73∶1，抗菌药物使用率约为16.37%。前3年和后3年两份样本比较，科室分布[前3年为（180±143.63）例，后3年为（180±151.06）例]、年龄分布（P＝0.051）、性别分布（P＝0.549）差别均无统计学意义，两份样本具有可比性。

1.2 点评方法

参考《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》《2009卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）[1]、药品说明书、相关临床诊疗指南等资料，根据“监测网”上报时的分组情况，将其中的病例分为“手术组”和“非手术组”分别进行点评，手术组[2]点评主要从“适应证、药物选择、单次剂量、每日给药频次、溶酶、及给药时机”几个方面进行点评，非手术组主要从“适应证、单次剂量、给药频次、溶酶、用药疗程、联合用药及更换药物”几个方面进行点评。……