孟月明

（鄂州市第三医院，鄂州 436000）

髋关节骨折的主要发病人群是老年人。髋关节置换术是临床上治疗老年髋关节骨折患者的主要方法。但老年人通常身体素质差，对手术、麻醉、疼痛的耐受性差[1]。手术创伤和手术操作会引起疼痛、炎症及应激反应，从而延缓术后身体的恢复[2]。在老年患者实施髋关节置换术时采取合适的麻醉方案可减轻疼痛、炎症及应激反应，促进患者恢复。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，常用于全身麻醉，可起到镇静镇痛、抗炎、抗氧化作用[3]。在本研究中分析髋关节置换术高龄人群给予右美托咪定的整体麻醉镇痛效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年6月—2018年12月在我院实施髋关节置换术的高龄患者150例参与本研究。纳入标准：①具有实施髋关节置换术的指征；②年龄≥65岁；③美国麻醉医师协会ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级；④对本研究知情同意。排除标准：①中枢神经系统疾病；②精神疾病；③自身免疫病；④慢性疼痛。随机分为对照组和观察组。观察组中男42例，女33例；年龄为65～75岁，平均为（68.97±6.76）岁；身体质量指数为18～26，平均为22.13±3.21。对照组中男42例，女33例；年龄为66～73岁，平均为（68.69±6.28）岁；身体质量指数为18～25，平均为22.23±3.12。两组间的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

两组均静脉注射0.2～0.4μg/kg舒芬太尼+0.15mg/kg顺式阿曲库铵+0.2mg/kg依托咪酯麻醉诱导。术中静脉注射30μg/（kg·h）瑞芬太尼维持麻醉，间断注射适量顺式阿曲库铵维持肌松。观察组在麻醉诱导前15分钟静脉泵注0.6μg/kg右美托咪定。术中静脉注射0.2μg/（kg·h）右美托咪定。

1.3 观察指标

观察两组的手术耗时、手术出血量、术中平均动脉压（MAP）和心率（HR）。……