刘 玲

洛阳市第一人民医院神经内科，河南 洛阳 471000

人们生活水平的普遍提高和社会老龄化的不断发展促使脑卒中发病率不断升高，急性缺血性脑卒中一般表现为突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或完全中断，可崩解和破坏局部脑组织，引发严重的脑水肿、脑损伤，进而严重影响患者的神经功能与日常活动能力，给患者家庭及社会带来较大负担[1-3]。他汀药物上市后一直广泛应用于心脑血管领域相关疾病的治疗，且大量研究[4-8]证实阿托伐他汀钙在治疗脑卒中过程中可发挥抗炎、抗氧化、抗血栓、稳定斑块、逆转斑块、改善内皮功能等多效性作用及神经功能保护作用。但关于其不同剂量的临床效果报道并不多见。本研究分析大剂量阿托伐他汀钙强化治疗与常规剂量治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果。

1 资料与方法

1．1一般资料选取洛阳市第一人民医院2017-09—2018-03收治的急性缺血性脑卒中患者90例为研究对象，均经头颅CT或MRI检查并确诊，符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[9]相关标准，可见大动脉粥样硬化，伴明显神经功能缺损，发病时间<72 h。已排除肝肾功能不全或心肺功能受损，伴呼吸和循环系统疾病，脑卒中发病时生命体征明显异常或出现昏迷、抽搐症状，痴呆或伴其他精神障碍、认知功能障碍，对本研究相关药物过敏。按入院顺序编号，然后以随机数表法分为大剂量组和常规组各45例，大剂量组男28例，女17例，年龄(68.33±12.08)岁；主干梗死11例，非主干梗死34例；其中10例合并糖尿病，12例合并高血压。常规组男30例，女15例，年龄(65.79±13.42)岁；主干梗死8例，非主干梗死37例；其中7例合并糖尿病，11例合并高血压。2组性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2方法2组在抗血小板聚集、营养神经、合理控制血糖、血压等基础治疗基础上给予阿托伐他汀钙(国药准字H20120021，广东百科制药有限公司)治疗，常规组剂量10 mg/d，睡前服用；大剂量组40 mg/d，约2周后改为20 mg/d。2组均持续治疗24周。

1．3观察指标(1)分别于入院当天、治疗2周、24周采用美国国立卫生研究院卒中量表……