白新学 周国平 郭春燕

南阳市中心医院神经外科，河南 南阳 473000

烟雾病是一类不明原因颈内动脉末段、大脑前动脉及中动脉始起部出现进行性狭窄及闭塞的脑血管疾病，且多合并颅底异常血管网形成[1-4]；流行病学报道显示，超过50%成年烟雾病患者主要临床表现为颅内出血，而动脉瘤被认为是导致为出血及再出血发生主要原因之一[5-9]。目前临床对于烟雾病继发颅内动脉瘤患者推荐行外科手术治疗[10-11]，但在具体术式选择方面尚无明确定论。本次研究以南阳市中心医院神经外科2010-01—2014-12收治烟雾病继发颅内动脉瘤患者共110例作为研究对象，分别采用血管重建术与腔内栓塞术+血管重建术治疗，探讨两种手术方案对烟雾病继发颅内动脉瘤临床疗效、生活质量及生存时间的影响。

1 资料与方法

1．1临床资料研究对象选取南阳市中心医院神经外科2010-01—2014-12收治烟雾病继发颅内动脉瘤患者共110例，根据治疗方法不同分为A组和B组；A组患者中男21例，女24例；年龄32～73(55.69±6.20)岁，根据出血位置划分，蛛网膜下腔出血 43例，基底节区出血 12 例；B组患者中男20例，女25例；年龄30～71(55.50±6.14)岁，根据出血位置划分，蛛网膜下腔出血 41例，基底节区出血 14 例；2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1．1．1 纳入标准：①经DSA证实单侧烟雾病继发颅内动脉瘤；②头颅CT证实颅内出血；②发病时间<24 h；③年龄18～75岁；④研究方案经医院伦理委员会批准；⑤患者家属签署知情同意书。

1．1．2 排除标准：①其他原因导致颅内出血；②活动性内脏出血；③血小板计数低于 100×109/L；④重要脏器功能障碍；⑤代谢性疾病；⑥精神系统疾病；⑦妊娠哺乳期女性；⑧临床资料不全。