郭学武

洛宁县人民医院，河南 洛宁 471700

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死，临床症状主要表现为持续、剧烈胸骨后疼痛，单纯药物治疗无法完全缓解疼痛，会产生心律失常、心源性休克和心力衰竭等严重并发症，威胁患者生命安全[1-3]。脑血管病是指由于脑血管破裂出血和脑血栓形成导致的脑部出血或缺血性损伤类脑部血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血等，具有发病率、致残率、病死率、复发率高等特点，且其数字还在逐年上升[4-7]。急性脑梗死和脑血管病是临床上常见的两种内科急危重症，诱因相似，治疗难度大[8-10]。本文探讨不同治疗方式对急性心肌梗死合并脑血管病预后的影响。

1 资料与方法

1．1一般资料随机选取2011-06—2016-06洛宁县人民医院门诊诊治的急性心肌梗死合并脑血管病患者100例，按治疗方式不同将患者分为观察组和对照组(各50例)。观察组中男31例，女19例；年龄41～72(59.63±9.37)岁；高血压26例，高血脂11例，糖尿病9例，冠心病4例。对照组男33例，女17例；年龄40～73(58.76±9.58)岁；高血压23例，高血脂13例，糖尿病10例，冠心病4例。所有患者均已签署知情同意书，2组患者一般临床资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

诊断标准：所有患者均经心电图及头颅CT确诊且符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[11]中急性心肌梗死合并脑血管病的诊断标准。排除标准：合并严重精神疾病者；药物过敏者；妊娠、哺乳期妇女。

1．2治疗方法对照组采取常规治疗：24 h动态监测患者心电图变化，检查患者各项生化指标，每日口服阿替洛尔片(北京赛科药业有限责任公司，国药准字H20013084，6.25 mg/片)1片/次，2次/d；卡……