文丨吕兰婷

医院卫生技术评估（Hospital-Based Health Technology Assessment，HB-HTA）是在医院情境中为管理决策开展的卫生技术评估（HTA），可以由医院自行开展，也可以由医院委托第三方机构开展。近年来，HB-HTA在全球各地得到快速发展，被广泛应用于医院管理决策。国外经验已经证实HB-HTA可以为医院管理者提供证据，用以判断和分析一项新技术（如设备、耗材、药品、创新手术等）引进的必要性和可行性，优化医院购买决策。我国HB-HTA实践近10年才开始，先尝试用于医院高价设备、耗材的引入，随后逐渐融入到医院新技术的引进和医生新技术的使用当中。

医院的需求

新一轮医药卫生体制改革启动以来，一系列政策对医院的改革发展提出了新的要求，医院由此也面临更多的挑战。取消药品加成一定程度上改变了公立医院的收入结构，药品收入不再作为医院的主要收入之一；DRGs、按病种付费等支付方式改革的逐步推进，促使医院在保证服务质量的同时控制医疗成本，加强医疗资源优化配置和合理使用；现代医院管理制度的建设要求公立医院坚持公益性，坚持把社会效益放在首位，促使医院由利润中心向成本中心转变；公立医院绩效考核工作的开展，促使医院通过科学决策完成三个转变三个提高，即在发展方式上从规模扩张型转向质量效益型、提高医疗质量，在管理模式上从粗放管理转向精细管理、提高效率，在投资方向上从投资医院发展建设转向扩大分配、提高待遇。

以上诸多政策环境的变化，均要求医院不断改革创新、提高管理水平。……