随着人们生活水平和健康水平的不断提高，人口老龄化现象成为全世界共同关注的一个棘手问题，它对人类未来的社会发展将产生深远的影响。中国作为一个发展中的人口大国，也毫不例外地受到人口老龄化的困扰。李克强总理在2019年《政府工作报告》中讲：“我国60岁以上人口已达2.5亿。”老龄化规模大、老龄化速度快、老龄化程度深将成为中国老龄化趋势的三大特点。老龄化人口的不断增加，带来的最大的社会问题，就是养老问题，养老问题处理不好，必将成为制约社会发展的重要瓶颈。怎样化解老龄化问题给社会带来的风险，成为众多有识之士关注的焦点。

现代养老市场模式分析

党的十八届三中全会提出要“积极应对老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务业”，明确指出了养老服务体系建立的重要性，为养老服务业的发展提供了政策保障。在这一纲领的指引下，现代养老市场呈现出多样化、时代化的特征。归纳起来，现代养老市场主要由养老机构养老模式、社区养老模式和居家养老模式三大板块构成。这三种养老模式各有利弊，占据着养老市场的一隅。比较而言，居家养老是最具潜力的养老模式，占据着养老市场的大半壁江山。

首先，居家养老的需求量大。国家发改委《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》中讲：“到2020年，每千名老年人拥有养老的床位数达到35-40张。”这里的床位数，是指可以到养老机构养老的床位数量，千分之四十的比例实在太小，远远无法满足当前老年人的养老需求。那么，剩余的千分之九百六十位老年人将到哪里去养老呢？社区养老虽然能满足一部分老年人的养老需求，但社区养老处于发展期，拥有养老功能的社区数目不多。所以，老年人大多选择居家养老，居家养老成为养老的基础模式。居家养老服务需求量的直线上涨，也为服务供给打开了巨大的市场大门，使它成为未来几十年最具市场价值的养老模式。

其次，居家养老之所以受到人们的追捧，与中国尊老敬老的传统文化也有很大关系。居家养老的尊老敬老氛围比较浓厚，远远超过养老院养老模式和机构养老模式。在居家养老模式中，老年人可以经常与儿女接触，受到儿女的关心呵护，尽享天伦之乐。这也是居家养老受到老年人欢迎的重要原因，它决定了居家养老模式成为最具中国特色的养老模式。

最后，居家养老一对一的个性化服务，满足了不同老年人的個性化需求，使得居家养老充满了温馨的色彩。所以，居家养老承担着中国养老市场的主体责任，是未来几十年老年人养老的基础模式，值得期待与选择。

居家养老服务的规范化

养老服务作为产业，在中国才刚刚起步。居家养老面临的最大问题，是缺乏现代化的管理和规范化的服务。必须加快步伐，瞅准商机，使居家养老融入现代服务市场，使其规范化、程序化、具有较强的可操作性。

（一）现代养老服务与传统养老服务结合

提起居家养老，人们想到的就是传统的养老服务模式。其实，社会发展到今天，我们既需要传统的养老模式提供基本服务，也需要现代养老模式来提升服务的质量，居家养老应该是现代养老服务与传统养老服务的结合。关于现代养老服务，它与传统养老服务最大的不同在于强调服务技术，服务流程的标准化，比如同样是给老年人做饭，陪老年人散步，受过专业训练和没受过专业训练，效果截然不同。因此，有了过硬的服务技术，现代养老服务的质量才能有保障。然而，由于我国的养老服务体系建设刚刚起步，现代养老服务的意识还非常淡薄，需要顺应时代的进步，加以调整。如果在传统的养老服务中，加入现代服务的高技术因素，居家养老服务这门新兴的服务业的前途将非常远大。所以，注入现代服务机制，将现代化的服务方式引入养老服务领域，对发展居家养老事业，激发市场竞争力，是完全必要的。

（二）民办养老服务与公办养老服务结合

居家养老服务的提供，一般是依托民办进行的。养老服务人员，可以由中介提供，也可以靠熟人介绍，但很少有公办介入的情况。人们选择养老服务人员的范围很狭窄，而且质量也无法保证。有些服务人员是第一次提供劳动，不专业的现象普遍存在。要想提高居家养老服务者的质量，公家有必要加入进去，打破居家养老服务市场民办一枝独秀的局面，做到民办养老服务市场经营与公办养老服务市场经营并存。公办力量的渗入，首先可以建立一个体系较为完备的劳动力市场，更好地为广大的用户提供服务。使用工更加透明，售后服务更加完善。其次，还可以将竞争机制引入居家养老服务市场，激活用工体制由单一性向多元性的转化，促进居家养老市场服务水平的改善。

（三）内部资源与法规政策的结合

为了使居家养老更好地服务于大众，除了不断提高服务人员的资质，还需要国家出台相关的政策，指导养老市场的正常运行。做到把建设合理的居家养老服务市场，纳入国家的法规政策发展体系。突出政府在居家养老事业中的主体责任，加强居家养老事业的法制建设，做到有法可依，有法必依，违法必究。让居家养老在党和政府的关怀下，不断发展壮大。

蒲新微《养老保障与政府责任》讲：“制度是一种确定的规则，它们抑制着人际交往中可能出现的任意行为和机会主义行为，使得人们的行为更可预见并由此促进着劳动分工和财富创造。”因此，制定必要的法规制度非常重要。营造政府政策法规对居家养老的关注氛围，是居家养老服务能否快速发展的关键。在这个跑步进入老龄化社会的国度，政府的支持对居家养老服务的成败起着重要的作用。政府的关注氛围浓厚，居家养老服务事业就发展快捷，相反，政府责任缺位，没有拿出具体的措施和方案，居家养老服务事业的发展，只能在原地踏步。

《联合国老龄问题宣言》指出：全世界发生的重大的人口老化现象，是对各国政府、非政府组织和私人团体政策和方案的挑战。相信党和政府一定能接受这一严峻的挑战，尽早制定相应的法规政策，也相信在政府法规政策的大力支持下，居家养老事业一定会蓬蓬勃勃发展起来。在不久的将来，占中国百分之八十五养老人员的居家养老市场，将会呈现出充满朝气的可贵局面。所以，在内部资源建设的过程中，法规政策的建设也是很有必要的，内部资源与法规政策的结合，不仅给居家养老带来了福祉，也将带动其他服务产业的更新与进步，形成良好的循环体系，产生巨大的社会影响 。

（四）居家行为与社区行为的结合

居家养老由于它的行为的单一性，往往会碰到许多无法解決的问题，还需要社会的关心和救助。而社区是人们最集中的居住区域，社区的介入会改变居家养老遇到的难题。比如老年人常会生病，去医院就医很不方便，这是每一位居家养老的人，都可能碰到的问题。一般的社区都配备有医院，供老年人有病时就医。因此，社区是居家养老的最主要支撑，日本人将其称为“居家养老支援中心”。

怎样做好社区养老对居家养老的支援，二位一体办好养老服务事业，是关乎大多数老年人晚年生活幸福的关键。所以，必须重视起来，下决心做好。其中，管理的先进与否将决定社区支援工作的成功与失败。蔡林海《现代养老服务经营管理》提到，可以借鉴西方发达国家的先进经验，做到以互联网+现代养老服务的模式，使社区管理信息化。诸如服务人员、服务对象、服务内容统一上网造册。哪位老人得什么病，用什么药，由谁治疗，清清楚楚。当老年人打电话求助的时候，能够做到精准服务。信息化管理不仅给老年人提供了方便，使居家养老的舒适度显著提高，也使社区工作变得简单便捷，易于操作。

居家养老与社区支援的互补，是值得提倡的一种行为。它开拓了居家养老的视野，使居家养老的形式更加完善，内容更加丰富。

居家养老服务与人力资源开发管理

在居家养老的整个要素环节中，人力资源是最重要的决定养老质量的关键要素。人力资源的优劣，直接关系到养老行为的实施，关系到供求双方关系的维持。

（一）农民工人力资源开发管理

在居家养老服务中，提供服务人员最多的是农民工。这是当今中国社会的一个共有现象，也是居家养老劳动力资源的主要来源。这部分劳动力数量最大，素质却相对较低。他们从农村走出来，没有受过专业化的训练，不具备专业服务素质。怎样改变居家养老市场的低迷现状，彻底摆脱欲用不能、欲罢不行的困扰呢？只有一条路径，就是对用工人员进行专业化的培训。

关于这个问题，国家也做了一些尝试，开办了免费岗前培训班，但参加培训的农民工寥寥无几。究其原因有三点：一是体制不完备，没有统一的制度，规定服务人员必须持证上岗，否则，不予使用。所以，居家养老服务培训不受重视，市场乱象丛生，人力资源没有合理开发。二是培训班开设的地点不合适，多开设在大城市，受训人员参加培训诸多不便。应该开设在农民工所在县上，使他们培训后再出县。出县前网上统一求职，网上统一录用，做到对农民工从碎片管理到信息整合的过渡。三是业绩评价系统不到位，受过培训和没有受过培训的人员，没有区分的标准和工资待遇的差异，使得很多服务者认为培训无用，才产生了培训机构形同虚设的现象。只有做到了这三点，才能使农民工人力资源开发管理，落到实处。

经过培训的农民工持证上岗，不仅使农民工服务内容的管理、服务过程的管理和服务成果的管理统一化，使他们的服务标准化，而且提高了农民工从业人员的整体素质，这样的培训有百益而无一害。所以，看似纷乱的农民工人力资源市场，并不是没有头绪可抓，只要解决了持证上岗问题，就抓住了问题的关键，一切困难就会迎刃而解。

（二）专业学科建设人力资源开发管理

除了农民工人力资源，专业学科建设人力资源同样需要开发管理。在发达资本主义国家，比如日本，大学中专门设置有养老服务专业，毕业的学生在政府或民间养老机构从事养老工作。在中国的传统观念中，大学生是天之骄子，不应该去从事伺候人的工作。其实，这种观点是错误的。改革开放以来，中国的经济飞速发展，而老龄工作存在着潜在的巨大市场，凡是有经济眼光的人，都会把注意力转向这里。为了适应这一新的发展形势，国家应该在大学招生计划中，开设养老服务专业，专门培养养老服务人员。这一部分专业性强、训练有素的人力资源投入市场，必将改变中国养老市场的发展现状，大幅度提高中国养老市场的服务水平。2020年中国将建成小康社会，在这个中国人民共同进步的社会里，老年人也不能掉队，老年事业也要取得同步的发展。老年工作的文明与否，是衡量一个社会是否进步的标志。专业学科建设人力资源开发管理，关系到社会的繁荣与发展，党和政府一定要重视起来，紧抓稳促，使居家养老事业得到进一步的改善。

居家养老服务规范化的社会效应

居家养老服务的规范化面向社会，服务大众，给人们带来了巨大的社会效应。综合分析，基本上有以下两点：

（一）使居家养老更加社会化、公平化

居家养老本是一家一户的个体行为，当它有了比较规范的管理体系后，就变列了一种社会行为。训练有素的服务及社区人员的介入，使得居家养老逐渐完成由个人事件向社会事件的转型，受到全社会的关注。社会的关注提升了老年人的社会地位，让他们深切感到自己的不可或缺。居家养老工作做为社会大机器的一个重要链条，它的有序化运转显现了社会的公平。当老年人享有了跟年轻人一样重要的社会角色的时候，尊老敬老才真正得以实现，老年人的权益才能真正受到保护。而社会对老年人的重视，还有利于促进老年人生活质量的提高，不仅使他们养老了，还养得有价值。他们会因此而感到骄傲，不再认为自己是社会的负担，而是社会组成结构的一份子，安享社会给予他们晚年的关照。强大的社会力量带给居家养老者的保护，形成了良性循环的生活方式，让老年人老有所养，老有所依成为可能，也使居家养老向着更健康、更环保的目标发展。

（二）确立了和谐社会的基本框架

和谐社会是指社会同一切与自身相关的事情保持着一种协调状态，居家养老的协调发展，是和谐社会存在的基础。中国是一个十分讲究孝道的国家，弘扬孝道，共建和谐，是社会的主旋律。每一个人都希望自己的老人，晚年生活舒心愉快，如果居家养老做得不好，势必会影响到他们的工作。加之现在的家庭多以独生子女为主，养老负担沉重，成为全社会关注的一个大问题。搞好居家养老事业，是一家一户的和谐，也是整个社会的和谐，因为它确立了和谐社会的基本框架。所以，从一家一户的和谐到整个社会的和谐，是人类和谐的必由之路。有了社会的和谐，才会有人类的发展进步。以家庭为基准的养老方式，是符合中国国情的养老，是适应当前经济形势的养老，也是倍受中国大多数老年人青睐的养老。它的存在顺应时代潮流，有广泛的市场和实力基础，做好了它，也是社会安定团结的基本步骤。所以，大力推进居家养老的改革，关系千家万户的利益，是利国利民的一项大举措，需要我们格外努力。

总之，居家养老是社会发展与道德进步双重理念指引下的一项伟大工程，它关系着千家万户的幸福，需要我们去精心构筑。强大的中国，也包括这几亿老年人的强大，我们一定要不遗余力，从制度的层面去规划好、设计好、管理好居家养老的各个环节，使中国的居家养老厚积薄发，走在世界养老市场的前列。

参考文献

[1]蔡林海.现代养老服务经营管理[M].上海：上海科技教育出版社，2015.

[2]顾秀莲.幸福养老大课堂[M].北京：科学出版社，2011.

[3]尤元文.老龄化问题与养老工作[M].北京：中国经济出版社，2015.

作者简介

康素娟 陕西学前师范学院文学院退休职工，研究方向为语言文字