——周启燕 孙 麟

恶性肿瘤是严重影响居民健康与生活质量的一种慢性疾病。据统计，全国2011年新发恶性肿瘤病例约3 372 175例,死亡2 113 048例，主要死因为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等[1]。近年来，肝恶性肿瘤发病率不断攀升，已成为世界范围内肿瘤疾病的第三大死亡原因[2-3]。由于肿瘤治疗周期长且费用高，肝恶性肿瘤住院费用呈现快速上涨趋势。本研究旨在通过分析肝癌治疗次均费用及住院时长，剖析可能造成高额费用的影响因素，以便针对性干预，合理控制肝癌治疗费用。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

本研究资料来源于A市某三级甲等医院2015年-2016年病案首页数据，最终选取2 109条数据纳入研究。数据纳入规则为：(1)主诊断为肝恶性肿瘤(ICD-10：C22)；(2)删除缺失数据及明显不合理数据；(3)删除住院天数大于60天的极端数据。

表1描述性统计结果

项目分类人次(人次)占比(%)性别男170680.89女40319.11年龄(岁)≤4551824.5646～5551024.1856～6556926.98>6551224.28是否有并发症/合并症是197593.65否1346.35是否有感染是703.32否203996.68是否有肿瘤转移是63630.16否147369.84此次住院过程是否进行化疗是492.32否206097.68是否有有创操作是188289.24否22710.76保险类型省医保1225.78市医保124859.18现金73935.04住院时长(天)1～329213.854～783439.548～1574435.28≥1623911.33

表2相关性分析结果

项目大型检查费材料费手术及操作费药品费普通检查费住院时长 Spearman相关系数0.6140.7260.7090.9140.6980.614P0.0000.0000.0000.0000.0000.000

1.2 研究方法

1.2.1 描述性统计 利用SPSS 19.0统计软件对数据进行描述性统计，对不同变量不同分层的人次及占比进行分析，并对住院时长与次均费用进行统计分析。

1.2.2 相关性分析 利用SPSS 19.0统计软件分别对总费用与大型检查费、材料费、手术及操作费、药品费、普通检查费及住院时长之间的关系进行相关性分析。相……