曲润波， 段文杰， 马淑丽， 杨莉霞

失眠又称之为不寐、目不瞑或不得眠。失眠患者有入睡困难、睡而易醒、醒后不能再睡、时睡时醒、整夜不能入睡几种现象[1]。长期失眠会影响日常生活和身心健康，降低生活质量，甚至会增加心血管等疾病发生的危险[2]。目前失眠发生率较高，且呈逐年增长趋势[3]，因此，如何改善患者睡眠是亟待解决的问题。失眠分5种基本中医证型[4]，其中心脾两虚型较为多见[5]。对心脾两虚型失眠的中医治疗有针灸、耳穴、音乐、刮痧等方法[6]。推拿是运用推、点、按、揉等手法作用于身体经络穴位以达到调理脏腑功能的作用。因其简、便、廉、验的优点而被广泛运用。推拿治疗心脾两虚型失眠能明显改善患者睡眠质量且舒适安全[7]。子午流注推拿是按时选穴推拿的治疗方法，但关于子午流注按时推拿的研究较少，本研究采用子午流注纳子法中的按时循经取穴法对心脾两虚型失眠患者进行推拿，本法相对纳甲法而言，取穴更加灵活，更贴合临床实际，体现中医天人合一的整体观，治疗同样具有时间性和针对性，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2018年11月在山西省人民医院住院的心脾两虚型失眠患者为研究对象，按入科先后顺序随机分为观察组和对照组。纳入标准：①西医诊断标准参照中国精神障碍分类与诊断标准[8]，中医证型符合1994年《中医病证诊断疗效标准》[4]。②年龄18～75岁。③失眠每周至少发生3次，并持续1个月以上，匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)积分>7分。排……