神经外科术后颅内感染的手术室相关因素分析
2019-06-13宋艳艳吴春梅闫俊萍
医药高职教育与现代护理 2019年3期
宋艳艳, 吴春梅, 闫俊萍
颅内感染(intracranial infection,ICI)是神经外科术后常见的严重并发症。有文献报道[1-4]术后颅内感染的发生率为2.1%~10%,一旦发生颅内感染会给患者带来严重后果。目前临床上对神经外科术后颅内感染危险因素的研究主要是患者自身和病房等因素,现在有临床医生提出患者术后颅内感染可能与手术过程中的一些因素有关。本研究收集2018年4月至2018年6月在山西省人民医院行颅脑手术的患者临床资料进行回顾性分析,着重分析手术期间可能引起感染的各种原因,找出与术后颅内感染相关的因素,希望能为临床工作提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 研究对象 采用横断面研究方法,选择山西省人民医院2018年4月至2018年6月神经外科手术患者共658例。纳入标准:神经外科手术患者。排除标准:①术前已感染者;②手术未成功进行者;③术后24 h内死亡、转院、转科者;④颅内感染在术后3天以后者(术后3天内发生的感染被认为与手术室有关[5]);⑤参与其他课题影响本研究者。本研究获得医院伦理委员会审核批准,患者和(或)家属均签署了手术知情同意书。
1.2 方法 通过查阅文献和咨询手术室及神经外科医护人员后,自行设计《神经外科手术患者术中目标监测信息采集表》。基线资料包括患者性别、年龄、身高、体重、病种;相关因素如下:糖尿病、高血压、ASA麻醉分级、接台手术、佩戴太空帽、急诊手术、手术间污物处理、是否有植入物、开颅手术、手术间开门次数、无菌手套使用持续时间≥4 h、术中更换术者、二次手术、手术间人数、术中失血量、手术持续时间、术中留置管路。……
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