岳 亮 孙 进

广东省惠州市第三人民医院脊柱外科 516000

临床脊柱外科疾病中，下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤比较常见，具有较高的致残率，容易给患者的日常生活和工作带来不便，降低患者生存质量[1]。下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的处理比较麻烦，面临的手术风险比较高，合理选择手术入路方式，是降低手术风险，改善患者预后的关键[2]。复位减压植骨融合钢板内固定术是治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的常见手术方案，其手术入路包括前路、后路以及联合入路，但临床对于各术式的优劣并未形成统一认识，存在较大的争议，因而仍需进一步深入探究[3]。本研究拟对120例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者前路、后路以及联合入路各手术方案展开分析，了解各手术方式的治疗效果及对神经功能恢复的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月—2017年12月在我院接受复位减压植骨融合钢板内固定术治疗的下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者120例进行研究，均经常规CT、X线片、MRI等检查确诊。根据不同的手术入路方式，分为前路组、后路组和联合入路组，每组40例。前路组：男23例，女17例；平均年龄(45.67±2.36)岁；平均受伤时间(1.52±0.43)d。后路组：男24例，女16例；平均年龄(46.24±2.41)岁；平均受伤时间(1.48±0.39)d。联合组：男22例，女18例；平均年龄(45.94±2.37)岁；平均受伤时间(1.51±0.47)d。三组均签署知情同意书，经医院伦理委员会批准，上述资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 前路组方法：仰卧位，经鼻插管全身麻醉，常规消毒和铺巾。行……