刘 琼

南华大学附属第一医院感染科，湖南省衡阳市 421001

肺结核与乙肝均属于我国常见的传染病，分别由感染结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒导致，二者可合并发生，加重对患者健康的损害，并增加临床的治疗难度[1]。在慢性乙肝合并肺结核中，因乙型肝炎病毒的长期活动，使其肝脏功能受损，在接受抗结核的治疗中往往因严重的肝功能损害而中止治疗，最终导致治疗失败，并诱发耐药性，因此何种抗结核治疗方案在获得满意效果的同时，而又不增加对肝功能的损害，是临床的关注重点[2]。本文以来院就诊的90例慢性乙肝合并肺结核患者为例，评价两种不同抗结核治疗方案的效果，并分析对肝脏的损伤情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年6月—2017年6月期间医院收治的慢性乙肝合并肺结核患者90例，以Excel软件生成随机数字表将患者分为A组和B组各45例。A组中男25例，女20例，年龄25～70岁，平均年龄(45.51±6.00)岁，慢性乙肝病程6～22年，平均慢性乙肝病程(14.52±3.10)年，肺结核病程2～8年，平均肺结核病程(4.10±1.02)年，入院时丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平：41.35～55.23U/L，平均ALT水平(47.55±3.50)U/L；B组中男23例，女22例，年龄24～77岁，平均年龄(46.50±6.20)岁，慢性乙肝病程5～23年，平均慢性乙肝病程(15.00±3.23)年，肺结核病程1～8年，平均肺结核病程(4.08±1.12)年，入院时ALT水平：42.40～54.30U/L，平均ALT水平(46.80±3.01)U/L。两组间的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 A组予以标准的2HRZE/4HR抗结核方案，强化期：异烟肼(H，天津力生制药，国药准字H12020232)0.3g、利福平(R，四川制药制剂，国药准字H51022396)0.45g、吡嗪酰胺(Z，沈阳红旗制药，国药准字H21022354)30mg/kg、乙胺丁醇(E，宜昌人福药业，国药准字H42022126)15mg/kg，1次/d，2个月；巩……