于 莹 张 娴

1 黑龙江省佳木斯市中心医院药剂科 154000； 2 成都市第一人民医院药剂科

急性脑梗死致残致死率较高，属于神经内科常见急症之一[1]。阿托伐他汀是目前临床治疗急性脑梗死的常用药物之一，但不同剂量的阿托伐他汀治疗效果不同[2]。本研究观察阿托伐他汀强化治疗对急性脑梗死患者血脂代谢、动脉粥样硬化及炎性因子的改善情况，以期为临床治疗该病提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月—2018年1月治疗的急性脑梗死患者62例作为观察对象，将其随机分为对照组和观察组，每组31例。纳入标准:(1)符合中华医学会制定的急性脑梗死临床疗效评价标准[3]；(2)年龄18～80岁，首次发病,发病时间<24 h；(3)一般资料完整，患者或家属签署同意书。对照组男16例，女15例，年龄56～79岁，平均年龄(65.43±6.32)岁；观察组男14例，女17例，年龄58～77岁，平均年龄(64.67±5.41)岁。2组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究通过医院伦理委员会审查。

1.2 方法 2组患者入院后均给予抗血小板聚集、降糖、控制血压、改善循环、营养神经等基础治疗。对照组在此基础上给予阿托伐他汀(Pfizer Pharmaceutical,H20051408,20mg/片) 20mg/d治疗，观察组在基础治疗基础上给予阿托伐他汀(Pfizer Pharmaceutical,H20051408,20mg/片)40mg/d强化治疗，2组患者治疗周期均为2个月。

1.3 观察指标

1.3.1 血脂代谢：治疗前和接受治疗2个月后取所有患者晨起空腹静脉血3ml，离心后检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(AU5800全自动生化分析仪，美国)。

1.3.2 动脉粥样硬化：采用PHILIPS IU22 彩色多普勒超声诊断仪，在治疗前和接受治疗2个月于患者双侧颈总动脉远端2cm、分叉处及颈内外动脉近端1cm处检测IMT值，每处检测3次取其平均值为结果，并记录斑块面积。

1.3.3 血清炎性因子水平： 采用酶联免疫吸附法测定C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)等炎性因子指标，试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司。……