纪东华

黑龙江省佳木斯市中心医院心内科 154002

扩张型心肌病为临床常见的一种心肌疾病，以左心室、右心室或双侧心室扩张、收缩能力减退为临床典型特征，可导致室性、室上性心律失常、血栓栓塞，更甚者可发生心源性猝死，是心衰的第三位原因，预后不理想[1]。既往文献证实，重复或连续静脉滴注正性肌力药物，例如β肾上腺素能激动剂、磷酸二酯酶抑制剂等，有利于提高心输出量、缓解终末期心力衰竭患者心力衰竭症状，但会增加心肌缺血及心律失常等不良事件，增加病死率[2-3]。左西孟旦为一种新型正性肌力药物，能够在增加心肌收缩力，抗心肌细胞凋亡的同时不增加心肌耗氧和心率，故心肌细胞损伤、心律失常等严重不良反应较少。我院重点探讨了间断重复静脉应用左西孟旦对老年扩张型心肌病患者心功能及BNP水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2016年1月—2018年6月收治的86例老年扩张型心肌病患者作为观察对象。纳入标准：(1)经临床表现及超声心动图确诊，左心室射血分数(LVEF)<45%，左心室舒张期末内径(LVEDD)>5.00cm(女性)和>5.50cm(男性)；(2)纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)为Ⅲ～Ⅳ级；(3)年龄≥60岁；(4)知情同意。排除标准：(1)合并恶性肿瘤、代谢性疾病、血液系统疾病或者风湿免疫疾病者；(2)不明原因贫血者；(3)瓣膜性疾病、风湿性心脏病、慢性阻塞性肺疾病或先天性心脏病者；(4)不配合治疗者或临床资料不全者。将86例患者按随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性，见表1。