严 明

湖北省浠水县中医院 438200

股骨转子间骨折为临床常见的老年创伤性骨折类型，是指股骨颈基底部至小转子水平区域的骨折，约占全身骨折的1.6%[1]。临床研究显示，根据该病病理生理特点，若行保守治疗，长期卧床易引发严重并发症，加之老年人全身状况较差、合并多种内科疾病，病死率较高，故对此类患者首选手术治疗已成为骨科医师的共识[2]。DHS、PFNA、PFLP为目前临床治疗股骨转子间骨折常见的三种术式[3-4]，其均可改善患者髋关节功能，促进其恢复。但这三种术式对股骨转子间骨折术后隐性失血及预后质量的影响尚存在争议。基于此，本研究对三种术式的治疗效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月—2018年10月我院收治的高龄股骨转子间骨折患者115例。纳入标准：(1)均系外力导致骨折，且经病理学髋关节正位X射线片确诊为股骨转子间骨折[5]；(2)据美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ、Ⅱ级者[6]；(3)无股骨头缺血性坏死、髋关节炎及内固定手术禁忌证者；(4)患者及家属均知晓且配合研究开展，且研究经医院伦理委员会批准。排除标准：(1)合并其他部位骨折者；(2)开放性骨折者；(3)合并严重心、肺疾患而不能耐受全身麻醉者；(4)院外失访者。按固定方法不同将其分为PFNA组43例、PFLP组38例、DHS组34例。其中PFNA组中男27例，女16例；年龄59～78岁，平均年龄(70.37±9.05)岁；左侧骨折25例，右侧18例；骨折原因：跌伤16例，高处坠落伤13例，车祸伤9例，暴力伤5例。PFLP组中男24例，女14例；年龄61～79岁，平均年龄(70.58±9.15)岁；左侧骨折21例，右侧17例；骨折原因：跌伤15例，高处坠落伤11例，车祸伤10例，暴力伤2例。……