吕金锋 裴继花 王晓明

焦作煤业(集团)中央医院 1 普外科 2 耳鼻喉科，河南省焦作市 454150

甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma，PTC)是甲状腺癌中发生率最高的病理类型，具有组织分化程度好、恶性程度低的特点；但仍有30%～50%高分化PTC患者早期可发生颈部淋巴结转移或术后复发[1]。恶性肿瘤的发生、增殖和转移特性往往与凋亡机制障碍有关。Bag-1(Bcl-2-associated athanogene 1)是新近发现与膀胱癌、胃癌、白血病等多种恶性肿瘤的发生密切相关的基因，作为一种重要的肿瘤凋亡抑制基因，其表达上调可能参与肿瘤细胞的恶性增殖[2-3]。但也有研究认为[4]，其表达增加可预测较好的临床结局。此外，P53作为一种重要的抑癌基因，其表达失活或突变可诱导肿瘤的发生[5]。基于此，该研究旨在分析Bag-1和P53相关表达蛋白在PTC中的表达与术后效果的关系。

1 对象与方法

1.1 对象资料 选择2014年1月—2016年10月我院诊断的PTC患者96例，手术切除肿瘤组织和癌旁正常组织。纳入标准：(1)年龄18～70岁；(2)病理证实为PTC，未行手术、放化疗及内分泌等治疗；(3)能获得完整病灶组织；(4)患者知情同意。排除标准：(1)妊娠、哺乳期妇女；(2)其他部位原发恶性肿瘤，严重基础疾病；(3)同时参与其他研究，失随访等。其中男30例，女66例，年龄38～66岁，平均年龄(48.7±9.2)岁，TNM分期Ⅰ～Ⅱ期63例，Ⅲ～Ⅳ期33例，肿瘤最大径1.5～4.8cm，平均最大径(2.9±1.2)cm，颈部淋巴结转移20例。

1.2 研究方法 采用免疫组织化学染色法比较Bag-1和P53蛋白的阳性表达率；采用Western blot法检测Bag-1和P53蛋白定量水平；分析Bag-1和P53蛋白表达与肿瘤临床特征的关系。采用根治性肿瘤切除和淋巴结清扫治疗，随访时间10.0～45.0个月，中位时间30.0个月，比较Bag-1和P53蛋白阳性与阴性表达患者的无疾病进展时间(PFS)、复发率和总生存率。……