——程金焱 沈 慧 陈晓虹 邱慧琳

1 选择课题

人工髋关节置换术是通过外科技术把人工关节假体植入人体内，用以解除患者病痛、纠正畸形、恢复功能的一种手术治疗方法[1]。手术成功的关键在于术后肢体功能恢复状况。关节置换术早期的康复训练是保证和巩固手术效果，促进功能康复的重要方法[2]。患者功能锻炼依从性直接影响康复训练计划的落实[3]。调查表明，海口市人民医院骨科中心2017年下半年髋关节置换术患者功能锻练依从率平均值仅48.39%，急需改进。

名词定义：依从性是指患者对规定执行的医疗护理或科研试验措施接受和服从的客观行为和程度[4]。目前，国内外尚无统一评价骨科患者功能锻练依从性的标准。本研究参考相关文献[3，5-6]，从每天锻炼次数、方法、能否主动锻炼、按量完成4方面，将功能锻练依从性分为完全依从、部分依从、不依从3级。完全依从为患者主动性、积极性、自觉性高，主动按时、按次、按量完成规定动作，完成量大于目标量的75%，并且方法正确；部分依从为患者主动性、积极性一般，需要家属或医护人员督促、劝说方能完成规定动作，完成量为目标量的25%～75%；不依从为患者有抵触情绪，拒绝执行或自行减少规定动作，完成量小于目标量的25%。

衡量指标：髋关节置换术患者功能锻练依从率=调查期间髋关节置换术患者功能锻练完全依从例数÷调查期间髋关节置换术患者总例数×100%。

图1 髋关节置换术患者功能锻练依从率低的原因分析