——沈 洁 陈园园 祁 亮 何 健 徐庆祥 张 明 孔炜炜 王 轶 史 炯 解佳奇 刘宝瑞 孙蓉蓉

1 主题选定

圈员从重要性、迫切性、圈能力、上级重视程度、本期达成性5方面，对备选主题按5-3-1评分法进行评价，选定得分最高的“构建多学科协作的原发性肝癌医疗新模式”为本期活动主题。经QC-story判定，本期活动主题为课题研究型。

选题背景：肝细胞性肝癌(Hepatocelluarcarcinoma，HCC)是全球最常见的一种恶性肿瘤。在我国，HCC发病率和病死率均位于所有肿瘤的前五位[1]。80%的患者在确诊时即为多发转移，错过手术时机，即便能手术的早期肝癌患者，高危患者术后短期复发概率也高达50%以上[2]。如何提高早期肝癌发现率，降低肝癌复发率，是临床急需解决的难题[3-7]。我国肝癌90%以上为乙肝肝硬化肝癌，国外该疾病治疗现状不适用于我国国情。我国原发性肝癌每隔5年有专家共识推出，但没有彻底改变肝癌治疗棘手和预后差的现状。同时，肝癌治疗存在诸多困难。在这一大背景之下，南京大学医学院附属鼓楼医院也存在以下治疗困境：(1)晚期肝癌患者占就诊患者的80%；(2)术后高危患者占所有手术患者的60%，高危患者术后半年复发率高达50%以上；(3)对于多结节病灶等情况，不同科室处理方法不同，缺少有效整合；(4)患者全程管理和随访仅在部分科室开展等。因此，该院急需建立一支以多学科协作为基础的队伍，充分开展有效的整合医疗，从而延长肝癌患者生存时间，降低术后复发率，从根本上使肝癌患者生存获益。

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