秦玲

摘要：随着时代的进步，人们对于医疗水平的要求越来越高，我国以人为本，将医疗问题当成重要的任务，解决人们看病难，看病贵等问题，为此进行了一系列的改革，有效的抑制了医疗上的利润，对医疗工作人员的考核也越来越严格，对于贫困人群给予各种医疗补贴，使医疗服务逐渐步入市场化，并使我国医疗体系逐步完善，健康发展，但是发展期间还会有很多问题产生，比如说医院财务管理的风险，例如：内外部不确定因素所能带来的财务损失，使实际偏离目标，引发财务危机等。所以有效的防范医院财务管理风险是很有必要的，本文对此进行分析，并作出相应的应对措施，以供参考。

关键词：财务管理;风险防范;应对措施

随着医疗制度的改革，医院正逐步地推向市场化，我国医疗行业以公立医院为主，具有一定的政府行为，是不以营利为目的的公益机构。由于民营医院的兴起加剧了市场竞争，导致适应市场变化的能力不足，尤其在财务风险上的认识不够，不能够及时发现问题，采取措施，加上医院内部控制机制不健全导致财务管理混亂，严重影响了医院的有续发展，为了能够更好的提升医疗水平，增强医院对市场的适应力，解决医疗财务风险是首要的问题。

一、医院财务管理风险防范

（1）风险防范的意义

1.有利于医院的可持续发展：解决医院财务风险，可以增强医院的经济实力，引进更多先进的医疗技术和领军人才，壮大医疗队伍，更好的服务人民;还可以提高医院的决策水平，及时发现问题，解决问题，避免造成经济损失;可以提高医院的廉政水平，避免徇私舞弊，促进部门间的相互监督，以医院的发展为中心，优化医院内部管理结构，以适应市场的发展需求。

2.有利于提高财务管理的能力：由于医院自身行业的特殊性，缺乏竞争机制，在安逸中生存，很多管理都存在不规范的情况，加强财务管理，可以保证财务账目的清晰明了，加强财务管理工作，可以减少财务风险的发生，提高财务的利用率，并且使财务管理呈规律化、约束化，制度化，更好的发挥财务管理的作用。

（2）风险分析：

1.政策的变化：卫生体制的改革，资源配置的调节，政策的不断更新，当医院不能及时适应并提出新的方案，就会引起财务风险。

2.经营活动因素：收入来源的有限性，成本费用的增加，并且为了提高医疗水平，加大利研力度，留住医疗人才，采取绩效薪酬，这些都增加了费用支出，加重了财务负担。

3.管理制度：医院管理体系的不完善，管理力度不强，缺乏效益评估，盲目投入医疗建设，医院上层人员的监督不够，都加大了财务的风险。

4.财务管理薄弱：对于财务账表的明细管理不严谨，财务支出混乱。对药物的管理落后，不严谨，出现药物的堆积和浪费，加大了药物的成本，都会对医院的流动运营资金造成了负担，再加上财务人员对财务风险的认知不够，不能及时采取措施，分散乒邻金，就很容易造成收入和支出不成正比。

5.就医时所产生的医保拒付和医疗赔付均会加重医院的财务风险，拒付方面比如：不规范用药、不规范诊疗项目、病历不完善、不符合或降低住院标准;赔付方面：医患发生冲突、医院造成的医疗事故等。

二、应对措施：

（1）增强医院人员的风险意识：建立风险预警机制，增强风险意识，在风险上实施监控，降低财务风险发生率，对财务支出做出合理的规划，确保资金用到实处，用对地方，不浪费每一分资金，实时把握卫生改革的动态，及时做出应对措施，对负债结构的分布指标进行合理确定，科学测算出相关的财务指标，如信贷规模、负债比率、资金流动比率以及融资结构等等。对人员的薪酬做出合理规划，按照付出产出比进行有效分配，遵循多劳多得的原则。

（2）建立科学决策机制：在进行大额资金使用情况下，应当各级层领导开会决定，在进行预测评估，觉得合理时再进行，避免客观做出决策分析，带来不必要的损失。当在需要融资时，需要考虑融资的周期性和本院的收入情况，尽可能将风险降到最小，避免收入不当时影响医院的信用值，当需要进行某个项目投资时，需要长远打算，有效规划，应建立相关数据库，对这部分资产的收支及损益情况进行测算，避免投资风险，从而使其发挥出最大的投资效益。

（3）加强财务管理和监督：建立预算管理体系，对资金进行合理的预算，防止资金浪费和超标的情况，对于资金可以采取分散、分担等方式，将财务风险找到共同承担的主体，降低财务压力，也可以购人保险，将风险转交给第三方，在财务风险管理方面进行规范，对相关程序进行完善，预测风险会带来的损失，及时做到合理的处理，将损失降到最小。

三、结语

医院是给人们提供医疗救助的地方，需要不断的发展适应人们和市场的需要，需要不断完善自身的建设，而财务风险是影响其发展建设的重要因素之一，所以医院应当从风险意识、财务管理工作、建立科学机制、加强医保体系、避免医疗纠纷上降低财务管理风险，在防范和控制财务管理风险的过程中，医院应当进一步地适应市场的变化要求，按照市场机制做好风险管理工作。最大限度消除财务风险隐患，确保医院财务活动合规合法化开展，提高资金利用效益，为医院发展和医疗服务质量的提升创建良好财务运行环境。

参考文献

[1]张燕飞.新形势下加强与完善医院财务管理的途径研究[J]知识经济，2016，（1）：145-146.

[2]耿桂凤，马迎民.完善医院合同管理提高财务管理精细化水平[J]中国医院管理，2016，36（6）：70-71.