肺癌患者凝血指标与临床特征的关系*

2019-06-10李君艳陈国荣

陕西医学杂志 2019年6期

李君艳，陈国荣

新乡医学院第三附属医院肿瘤内科(新乡453003)

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一，且发病率逐年升高[1]，现肺癌已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[2]，在引起恶性肿瘤患者的死因中，血栓位居第二位[3]。据统计，约95%的恶性肿瘤患者存在凝血指标的异常，这种异常促进了恶性肿瘤的发生发展、转移及预后，尤其是肺癌患者[4-5]。2012年曾报道过，恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成[6]，现对66例肺癌患者的凝血指标进行分析，来讨论肺癌患者凝血指标与临床特征的关系。

资料与方法

1 一般资料所有病例均为就诊于新乡医学院第三附属医院肿瘤内科的肺癌患者，时间在2016年1月-2018年6月期间，共66例，均行胸部CT发现肺部占位，行纤维支气管镜活检或者肺穿刺活检确诊为肺癌，其中腺癌26例，鳞癌20例，其他类型20例(包括小细胞癌18例，大细胞内分泌癌2例)。66例中，男50例，女16 例,年龄44～90岁，平均(68.26±10.47)岁，其中≥65岁44例，<65岁22 例；有基础疾病(包括高血压病、心脏病、糖尿病)但未服用影响凝血功能的药物者19例，无基础疾病者47例；有远处转移者(IV期)43例，无远处转移者(Ⅱ和Ⅲ期)23例。所有患者均为初治患者，均未行抗肿瘤治疗，且KPS评分≥60分。对照组为同期在我院体检中心健康体检者，共34例，其中男24例，女10例，年龄(66.79±9.10)岁。两组研究对象均无严重心、肝及肾功能不全，无出血倾向，无造血功能障碍，近1周均未使用影响凝血功能的药物。两组病例在性别、年龄等方面比较无统计学差异(P>0.05))具有可比性。所有对象均知情同意，研究经伦理委员会批准。

2 凝血指标检测方法所有研究对象均于清晨空腹时采集静脉血4ml，其中2ml置于血常规管送检行血常规检查，采用日本Sysmex XE-2100全自动血液分析仪进行检测，记录血小板计数(PLT)结果；另2ml置于凝血管送检行凝血五项检查，采用法国STAGO全自动血凝分析仪检测，分别记录凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)结果。以上仪器操作及相关试剂均严格按照相关说明完成。