(郑州市骨科医院综合内外科，河南 郑州 450052)

肱骨干骨折属于较为常见的上肢骨折类型，大约占全身骨折的4%～5%[1]。临床上常采用手术进行治疗，术式有传统切开复位内固定术(ORIF)及微创接骨板接骨术(MIPO)两种。本文对两种术式的优点及缺点进行了对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2016年7月-2017年7月本院治疗的肱骨干骨折患者99例。所有患者经X线检查确诊，家属签署知情同意书。排除病理性骨折患者。用随机数表法将其分为2组，切开组：49例，男28例，女21例；年龄28～73(48.33±6.41)岁。微创组：50例，男29例，女21例；年龄27～72(49.06±7.58)岁。两组患者一般资料对比无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 两组患者均采取平卧位，全身麻醉，保持肩关节外展45°左右，肘关节前屈75°左右，前臂呈旋后位。切开组采用ORIF，采取前外侧入路方式，充分暴露骨折部位，减少周围软组织的破坏，根据骨折复位原则，将肱骨骨折部位复位，进行内固定。微创组采用MIPO，采取近远侧切口，在肱骨近侧采取胸大肌三角肌间隙入路方式，找到三角肌与肱二头肌的肌间隙，充分剥离周围组织，显露出肱骨大结节嵴直至肱骨前缘；在肱骨远侧采取肱骨前侧入路，在肱二头肌与肱肌的间隙，充分牵拉肱二头肌，在中、外1/3的交界处切开肱肌，避免损害桡神经，将肱骨远端暴露在术野范围内。在C臂机的透视下复位骨折部位，从近侧窗至远侧窗用以接骨板手持导引器建立肱肌下骨膜外隧道，从肱骨干前外侧部将接骨板植入，缝合切口，结束手术。两组术后随访12周。