张伟涛 林岳卿▲ 宁国新 余 范

1.广东省工伤康复医院，广东广州 510440；2.广东省佛山市高明区人民医院，广东佛山 528500

铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa，PA）是当前医院感染中常见的非发酵类条件致病菌，属于革兰阴性杆菌，具有反复感染的特点[1-3]。由于抗生素的滥用，PA在临床上的感染率和对多种抗菌药物耐药性逐年上升[4]，给临床治疗PA感染带来极大困难[3]。在不同的医院，由于人文、地理、环境等方面的差异，PA的临床分布特点及耐药谱型也有区别[5]。国内大多数文献研究的是综合医院的PA感染情况，目前没有文献提到康复医院的PA临床分布和耐药情况。为了解康复医院PA的临床分布和对临床常用抗菌药物的耐药性，现对2017年我院临床分离的PA对抗菌药物所做的药敏试验及耐药性进行了动态分析，并提出防治对策，指导临床抗菌药物的合理使用。

1 材料与方法

1.1 标本来源

本研究标本选自广东省工伤康复医院2017年1～12月期间住院患者临床送检样本，包括痰液、尿液、血标本、分泌物、穿刺液、脓液等。以检出病原微生物中分离鉴定的133株铜绿假单胞菌为研究对象。

1.2 细菌培养与药敏试验

按照《全国临床检验操作规程》操作[6]，采用法国生物梅里埃公司生产的微生物鉴定和药物分析仪（型号ATB1525）及相关配套试剂、板条等实施菌株分离、鉴定及药物敏感试验。

药敏试验选择常用抗菌药物包括阿米卡星、环丙沙星、美洛培南、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、庆大霉素、替卡西林、替卡西林-克拉维酸、头孢吡肟、头孢他定、妥布霉素、亚胺培南、多粘菌素E、左氧氟沙星、氨曲南、美罗培南共16种药物（法国生物梅里埃公司生产的铜绿假单胞菌药敏测定盒，批号14345）。……