叶慧敏 丁德权 宋琴琴 黎月桃 吴湘琴

广东省佛山市第二人民医院，广东佛山 528000

在康复科中吞咽障碍是常见且多发的一种病症，主要是因环咽肌失弛缓所引起[1-2]。因环咽肌失弛缓的因素导致进食困难，食物停留在咽部，从而出现返流、误咽的症状。大量文献证实局部分级球囊扩张术对治疗环咽肌失弛缓所致吞咽障碍具有显著的疗效[3-4]。本研究选取2017年7月～2018年4月收治80例吞咽困难患者分别使用14号导尿管、14号改良双硅胶导管与22号导尿管，对其临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年7月～2018年4月我院吞咽困难患者80例为研究对象，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组。纳入标准：（1）患者自愿参加此次研究；（2）病情稳定的患者。排除标准：（1）患有精神类疾病、视听功能障碍的患者；（2）患有严重心、肺、肾等器质性病变的患者。Ⅰ组25例，男15例，女10例，年龄47～62岁，平均（54.5±4.3）岁；Ⅱ组27例，男15例，女12例，年龄47～63岁，平均（55.0±4.4）岁；Ⅲ组28例，男16例，女12例，年龄47～61岁，平均（54.0±4.3）岁。三组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。此次研究经我院伦理会批准。

1.2 方法

Ⅰ组与Ⅱ组患者均经鼻插入。Ⅰ组患者使用14号乳胶球囊导尿管，Ⅱ组患者使用14号改良双枪硅胶球囊导管，同时准备好20mL盐水（北京天坛生物制品股份有限公司，S10870001）与一支注射器。在插管前经鼻孔内黏膜实施局部麻醉（利多卡因1%，西南药业股份有限公司，H50020226），同时确保导尿管球囊无破损。严格按照常规操作经鼻孔将导尿管置入食管内，要保证球囊完全通过环咽肌，球囊插入的深度约28～30cm，在治疗结束后利用注射器抽取盐水10mL，然后在球囊内注水5～8mL，扩张球囊，将针栓顶住，避免出现逆流的症状。……