文图/《中国医药科学》 费 菲

“这几年我们一直在讲疾病管理，实际上很多疾病未能达标，不一定是由于诊断错误或处方错误，更多的是患者依从性不够好，所以做好疾病管理很重要。对于慢病而言，很多情况下不能只关注诊断和治疗，而要真正做到让患者听从医师的指挥棒，遵照医生制定的正确的治疗方案，才能实现治疗目标。”海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫专业委员会慢病管理学组组长、四川大学华西医院风湿免疫科主任刘毅教授表示。日前，他结合国内外最新指南，阐述了如何从两方面做好女性狼疮性肾炎 （lupus nephritis,LN）患者的管理。一是关注女性狼疮性肾炎的一些特殊表现，二是要关注女性狼疮性肾炎患者治疗特殊时期，比如妊娠期、围产期。

刘毅教授在国内风湿免疫界领头做了一件重要却容易被忽视的工作——慢病管理。他首先在国内提出风湿性疾病的慢病管理，并组织医护成立了风湿病慢病管理小组，开设风湿病慢病管理门诊，带动了国内风湿病慢病管理的发展。从2013年起在全国范围内开设第一个针对风湿病患者的医护一体化慢病管理门诊，安排专科医生和专科护士对风湿病患者进行门诊咨询，不定期组织举办针对患者的慢病教育讲座，并定期针对专科护士进行风湿病知识的普及更新。风湿病慢病管理门诊开设以来，就诊患者逐年增多，从医生推荐引导患者就诊到患者自觉就诊，显示了患者疾病自我管理意识的提升。……