邓玲艳，王 旭，李辉军

(华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科，湖北武汉 430030)

原发性醛固酮增多症(PA)，简称原醛症，是指肾上腺皮质病变分泌过多的醛固酮，导致体内潴钠排钾，血容量增多，以及肾素-血管紧张素系统受抑制，以血浆高醛固酮和低肾素水平为主要特征，临床症状表现为高血压伴有(或不伴有)低血钾的综合征[1]，是继发性高血压的主要病因之一，约占难治性高血压的10%左右[2]。研究表明，高血压人群中采用血浆醛固酮与血浆肾素比值(ARR)筛查后，原醛症检出率提高了10倍左右[3]。美国《原发性醛固酮增多症患者诊断治疗指南》[1]和中国《原发性醛固酮增多症诊治专家共识》[4]均推荐ARR作为原醛症的首选筛查指标。

由于原醛症患者肾素水平低，且肾素是ARR的分母，故肾素测定的准确性在很大程度上决定了ARR结果的准确性。肾素测定的传统方法是放射免疫法，其原理是根据肾素可将血管紧张素原转化成血管紧张素I，通过测定血管紧张素I的生成速率来间接反映血浆肾素活性(PRA)。近年来，全自动化学发光法测定血浆直接肾素浓度(DRC)，由于其操作相对放射免疫法测定PRA受影响因素更少、操作更简易、更易于标准化且无放射性污染，逐渐应用于临床[5-6]。

样本稳定性是影响检测结果准确性的一个重要因素。研究表明温度不仅影响PRA[7]，也会影响DRC[8-11]。因为不同实验室DRC稳定性结果并不完全相同[8-11]，所以本研究的目的是调查本实验室血浆中DRC在不同存储温度下的稳定性，为日常工作提供参考。……