耿传霞

【摘 要】 对医院当中的供应链管理模式展开研究，我国自从医疗政策改革以来，药品供应链就发生了比较大的变化，各种新的平台也逐渐展现，像阳光平台和采购组织都属于新的平台。本文主要对医院中供应链存在的问题进行了分析，然后对SPD模式的供应操作来进行说明。

【关键词】 新型医疗物资;供应链;SPD;模式;分析

【中图分类号】R365【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-269-01

引言：

医院应该在发展运营中对其中存在的问题进行改进，注重细节上的设计，加强执行力度。为了让SPD供应链发挥出强大的效应，同时建立相应的考核制度，并设置绩效考核评估。每个月都对配送进行评价，做好配送的监督工作。针对SPD供应链实施过程中存在的风险问题，相应的提出解决方案，保证为患者提供的物资不会存在质量问题。

1 医院中SPD供应链的实施背景

1.1 物资管理

医院中申请领用物资的手续十分繁琐，对物资进行采购的时候往往是按照经验来制定采购计划，时常导致采购中存在误差。物资方面的供应商在数量上非常多，这对于医院当中的药品质量控制都有着非常严峻的挑战，获得的信息准确度也不高，廉政管理也存在着巨大的挑战[1]。

1.2 成本高涨

医院当中的库房和物资运输方面使用了大量的药师，这些药师本身的工作岗位都是医生的助手，日常工作中配合医生对患者进行治疗，由于医院人力方面的成本压力比较大。一旦对需求的预测出现误差，就会让库存当中的药品量过多占据大量的空间，这些堆积的药品长时间不销售就会过期，给成本上造成严重的浪费。

1.3 运行效率非常低下

由于供应商的人数比较多，给个科室需要的药品都在随时发生变化，整个供应链缺乏一定的灵活性，无法高效的满足医院需求。

2 医院供应链SPD模式下存在的风险

2.1 采购风险

医院物资在采购过程中，很多供应商在利益的驱使之下，SPD的合作模式往往是从自身利益来出发，以获取最大利润为主要切入点，通常都会将采购价格抬高来获取比较高的利润。这种环境影响之下，医院会花费更大的力气对这种采购产生的不利影响进行管控。所以，医院一定要和合作方有一个明确的定位，弄清楚对方的身份，看对方是以何种目的出售物资。

2.2 仓库存储和配送过程

医院是一个为患者提供服务的区域，各种医疗物资也会供应给患者来使用，很多医疗物资由于来源不明很容易为患者感染上病菌。因此，采购医疗物资的时候一定要注意其安全性，医疗安全在整个SPD供应链模式中是最重要的风险防控。SPD项目正式出台以后，医院的一些科室里边只是对二级库房提供二次物资的發放和验收，通常情况下都会让供应商直接送到库房中。医院的存储条件上就存在很大的风险，比如说是否具备一定的防火防盗措施，对医用物资的分类是否合理等，这些对于医用物资来说具备了很大的风险。采购物资在配送过程中也存在一定的风险，因为供应商在配送医疗物资当中，由于采购单和出入库等各种程序，配送人员很容易因为对医疗物资了解程度不深导致物品混淆，从而导致在存放上发生错位现象，这些现象的发生都是医院需要大力进行防范的重点。配送过程中，由于货源并不是合作人直接掌握，所以配送中很容易出现掉包现象。

3 新型医疗物资供应链SPD的风险防控措施

3.1 对采购环节的风险控制

医院中实施SPD模式，应该将合作方定位成直接的采购执行者，医院与合作者在整个合作过程中应该制定一个关于药品方面的目录，采购价格按照招投标来决定，充分掌握物资采购的主动权，对所有物资进行合理的选择和采购，医疗物资的构成中要将合作方排除在外，这样可以有效避免医院在弱化状态下影响整个医疗业务的实施。

3.2 仓库存储和配送环节的风险控制

在与合作方展开合作之后，医院和合作方之间一定要进行深度配合，共同制定物资方面的配送计划，定期前往合作方的库房中对其样本进行调查，从布局方面来进行检查，看物资的存放以及分类是否合理，卫生状况是否良好，有没有分区进行管理，并对安全记录档案进行检查，查看操作流程是否规范，检查医疗物资的质量是否达标。帮助合作方对仓库内部的设施进行完善和优化，对仓库的管理人员进行相关培训，让物资的配送能够提高准确度，同时，对医院产品的目录进行整理，针对医院当中必需的品种，要进行归并，从而达到货源控制的目的[2]。

3.3 信息共享风险的控制

开放式的信息平台，医院一定要设置一个访问权限，运用权限对于系统当中人员的使用进行控制，最好将数据按照分权查阅来进行设置。将医院当中的核心数据源进行控制，将一些医生和患者比较敏感的信息过滤掉，医院和合作方之间一定要按照安全保密的准则进行合作，合约之中最好将处罚状况写入其中，严格杜绝配送人员和临床医护人员之间有交易。医院要要从内部抓起，严格杜绝各种商业机密的泄漏，让你廉政风险得以很好的控制。

3.4 建立完善的SPD对账机制

3.4.1 在医院中建立一个主要的数据系统，并对其数据进行梳理，让医院中日常需要的物资项目能够和SPD上显示的一致。进行对账结算的时候一定要按照统一的目录来进行，因为不同的系统在价格以及商业编码上都会存在差异，因此这种对账方法能够避免这种差异的形成。

3.4.2 对医疗物资一定要进行严格的把控，严格按照流程来办事。对医疗物资进行调整并整理出一套调价流程，让医院和SPD系统上面的信息能够保持一致。运用流程以及各种记录凭证来进行双方信息的互动，从而让对账信息能够一致。

3.4.3 进行结算对账的时候，计算消耗的时候都会以医院HIS系统当中的数据作为参照物，对账完成的结果也会输入HIS系统当中。SPD系统会根据HIS系统当中的数据来进行处理，处理完成之后，会给医院发送消耗对账申请。医院再结合实际情况对各项信息进行比对，然后再由管理人员确认签字，让整个消耗计费和票据上能够保持一致。

4 结语

医疗物资在医院中发挥着比较重要的作用，新型的SPD供应链在实施过程中存在一定的风险，这些风险不管是从采购上还是从运输上都会对医院产生非常大的影响。因此，医院中就能应该采取合理的风险防控措施，让医院的的物资能够得到保障。

参考文献

[1] 官藤， 钟力炜， 俞晔. 新型医疗物资供应链SPD模式研究[J]. 上海管理科学， 2017（5）：115-118.

[2] 夏培勇. 基于医院新型供应链SPD管理模式的风险与监管[J]. 中国医院， 2018（1）：53-55.