曹云 柏成杰

【摘 要】 基层医院发挥出公共卫生的管理能力，能促进自身的长期、稳定发展。因此，正确认识基层医院的公共卫生管理，发挥其在医疗市场中的监督管理职能，能为人们的健康安全保驾护航。本文分析了基层医院公共卫生管理中存在的问题，并给出应对决策。

【关键词】 基层医院;公共卫生管理;问题;对策

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-265-01

随着社会经济的不断发展，我国在医疗卫生方面也取得显著成就，我国的医疗卫生水平也持续增高。基层医院是医疗卫生机构的重要组成部分，它具备对公共卫生的管理和监督职能。而我国的基层医院在公共卫生管理中存在诸多问题，如管理人才的缺乏、卫生管理体系的不健全等，已经严重影响医疗卫生事业的发展，因此需采取相应的措施解决，以提升基层医院公共卫生管理能力。

1 基层医院公共卫生管理存在的问题

1.1 卫生管理体系不完善

基层医院的医疗创收主要源于医院的运转，但是这种运行方式已经偏离了基层医院的工作目标，破坏了村、乡和镇这一三级网络管理机制，不但使村、乡、镇卫生机构之间的联系薄弱，彼此不能制约和监督，而且不利于村、乡和镇等卫生机构对卫生信息的采集，使基础医院公共卫生管理工作脱节[1]。此时就需要一套完善的卫生管理体系，增强基层卫生机构之间的联系。

1.2 公共卫生管理人才缺乏

随着我国医疗卫生事业的进一步发展，基层医院需要迎合时代发展要求，对基层医院公共卫生管理人员的要求更高。目前我国基层医院的公共卫生管理人员存在职业道德素质低、管理能力不足、知识能力单一等问题，完全不能适应新时期人们对公共卫生管理的需求，基层医院尤其缺乏公共卫生管理技能和医疗卫生知识丰富的专业性人才，长此以往，基础医院内的公共卫生问题无人察觉，不能及时处理，加上基层医院的公共卫生管理人员应对突发事件能力不足，不利于基层医院的健康、稳定发展[2]。

1.3 突發事件应急机制不健全

随着社会医疗卫生事业的飞速发展，人们对基层医院的要求更高，一旦发生地方性突发事件，如传染病疫情，就要求基层医院具备较高的公共卫生管理能力和疫情控制能力。另外，由于基层医院的人流量大，门诊或住院患者多，基层医院突发公共卫生事件的机率更大，而目前我国的基层医院领导并未意识到突发公共卫生事件的重大性和健全突发事件应急机制的迫切性。目前基层医院并未制定突发事件的应急机制，故对于可能发生的突发事件未做好监测、分析等工作措施，自身信息不畅，医务人员在突发事件面前反应迟钝，大大降低基层医院公共卫生管理的效率。

2 解决基层医院公共卫生管理问题的对策

2.1 完善公共卫生体系

完善基层医院的公共卫生体系，需从两个方面考虑：一是建立疾病防控制度：根据基层医院实际情况，运用网络信息技术，对内部疾病防控空白区域进行填补，并通过责任到个人、职能明确等方式，增强基层医院的疾病防控能力;二是健全突发事件应急机制：基层医院需要制定一套科学、合理的突发事件应急机制，具体包括应急预案、救治体系、疫情的监测和防控体系，以及组建应急救治中心等内容。基层医院在发生突发事件的时候，可启动应急机制，有条不紊地处理突发事件，避免引起民众恐慌[3]。

2.2 组建公共卫生管理精英团队

公共卫生管理的精英团队是基层医院公共卫生管理的重要组成部分，是公共卫生管理工作的主体，因此基层医院的公共卫生管理人员不但需具备丰富的医学理论知识和较强的管理实践技能，而且需具备较高的思想素质和职业操守，才能应对公共卫生的各种挑战。而我国基层医院公共卫生管理人员，普遍存在工作内容单一、知识能力落后和应急事件处理能力不足等问题，无法胜任新时期的公共卫生管理工作，故基层医院急需组建一支医疗卫生知识扎实和公共卫生管理经验丰富的精英队伍，具体方法有：一是培训现有的公共卫生管理人员：基层医院可根据自身实际，对全科医师、学科骨干、突发事件应急队、卫生监督员等人员进行专业化的培训，增强其公共卫生管理的能力;二是引进兼具公共卫生管理技能和医疗卫生知识的综合人才，为公共卫生管理部门注入新鲜血液，直接提升基层医院公共卫生管理的能力[4]。

2.3 增强监督管理职能

增强基层医院的监督管理职能，是提升公共卫生管理能力的重要方法之一。做好卫生监督能有效维护市场经营秩序，避免发生大型的公共卫生突发事件，确保消费者的合法权益不被侵害。因此，基层医院公共卫生管理部门，需要充分发挥自身的监督、管理职能，遵循政府的统一指导，明确自身责任，加强与其他部门的协调合作，做好医药市场的监督管理工作，将可能引发公共卫生恶性事件的因素扼杀在摇篮里，为医疗市场的稳步、持续运行提供安全保障。

此外，基层医院还可通过大力宣传卫生知识的方式，提升自身的公共卫生管理能力，扩大公共卫生的宣传力度。卫生知识宣传可与“卫生文明城市”、“最美乡村（镇）”等工作结合，向人们普及公共卫生知识，宣传突发公共卫生事件的应急条例，也可在企业、医院内部、机关单位、居民社区、学校等开展健康教育活动，增强民众的卫生保健知识[5]。

3 结束语

基层医院公共卫生管理的各项功能得到充分发挥，需要各级政府的高度重视和各部门的大力支持。目前我国基层医院公共卫生管理工作中存在的问题，已经影响到医疗卫生行业的发展，因此，基层医院需从实际出发，提升应对突发公共卫生事件的能力，增强医疗卫生市场的监督能力，大力普及公共卫生知识，并健全自身的公共卫生制度和体系，引进或培养管理能力与医疗卫生技术兼具的新型人才，从而做好基层医院的公共卫生管理工作。

参考文献

[1] 杨春菊.基层医院公共卫生管理功能分析和策略探讨[J].饮食保健，2018，5（23）：279.

[2] 黄永春，黄永秋.基层医院公共卫生管理功能分析及策略[J].中国卫生产业，2018，15（1）：187.

[3] 李娇艳.浅谈基层单位疾控中心质量管理存在优势和不足[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（68）：192.

[4] 黄海龙，黄海燕.基层社区公共卫生服务中慢性病管理现状及对策分析[J].中国农村卫生，2018（18）：3.

[5] 马衣努尔·托合提，侯铭，李萍.基层护士突发公共卫生事件应急能力与知识、态度的相关性分析[J].中国护理管理，2018，18（10）：1392.