王志丹 王洁晨 李芳

【摘 要】 随着我国经济社会的快速发展，目前农村整体生活质量也得到了一定程度改善，但是农村慢病依然普遍存在。农村慢病作为影响农村人口生命质量的重要限制性因素，防治不及时、认识不到位以及用药依从性不强都是导致慢病防治难的重要原因。文章立足于农村慢病防治现状，首先介绍了农村慢病的类型与防治误区，其次对农村慢病发病与康养中存在的主要问题进行了简单介绍，最后则结合上述内容对农村慢病防治对策进行了探讨，希望可以有效提升农村贫困地区农村慢病防治效果，提升人们的生活幸福指数。

【关键词】 农村;慢病防治;问题;对策

【中图分类号】R197【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-248-01

引言

农村地区是慢病的主要发病区域，这与经济欠发达、人员的文化素质水平低下等因素具有密切的关联。为了进一步介绍农村慢病防治策略，现就其相关定义与内涵介绍如下。

1 农村慢病防治概述

我国是个农业大国，建国后经过数十年的发展，我国的城市整体建设水平以及居民生活条件都具有明显的改善，也在一定程度上带动了农村区域经济的进步与发展。但是，从宏观上来看，我国并没有完全实现全民脱贫，还有大量的区域存在人们生活品质不高的问题，其中就包括医疗卫生方面的问题。农村慢病一般包括有心脑血管、糖尿病、骨關节疾病、精神疾病以及肿瘤疾病，这些疾病的患病机理基本都与长期的物质条件匮乏具有密切的关联。[1]由于缺乏科学的引导与用药治疗，大量农村人口长期受到慢病的折磨，生活质量难以获得较大幅度的提升。

2 农村慢病发病与康养中存在的问题

农村慢病的发病率居高不下以及治愈率无法获得提升主要是由于以下问题没有得到妥善解决：

2.1 认识不到位由于文化素质水平低，信息相对闭塞，大多数农村家庭对于慢病的认识不到位。首先，患者及家属对于疾病的发病因素与作用机理认识不足，在发病时很少有及时就医的习惯;其次，在得病后就怨天尤人，缺乏对于国家医保政策的认识，认为自己“治不起病”，或者不想“花钱”，导致慢病一直拖延，错过了最佳治疗时期;最后，患者对于现代医疗技术存在不信任感，该问题也普遍存在于农村地区，认为现代医疗技术并不能够挽救自己的生命，出现自暴自弃的情况。[2]

2.2 预防不到位农村地区人口整体文化素质不高，许多生活习惯依然保持着传统的模样，这也是导致慢性病高发的重要原因。比如说饮食方面不均衡、对于生活习惯的认识水平不高以及很少积极参与预防接种等，特别是流感疫苗等传染类型疾病的接种率很低。除此之外，家人、家属对于慢病的预防认识水平较低，没有形成共同预防的模式，从而导致大规模、集体患病。

2.3 用药不到位用药不及时的问题主要体现在用药依从性不足方面。许多患者在出现疾病后没有到专业的诊所就诊，而出现了随意用药、不按医嘱用药的情况，一些患者可能长期使用“偏方”治疗慢病，耽误了最佳治疗时机。除此之外，在接受诊治后，没有按时使用药物，用药依从性不足或者不按疗程使用的问题十分普遍。

2.4 诊治不及时慢病虽然不如急性病的短期危害性大，但是同样也会有不同的发展周期，一般来说越早接受治疗就越能够遏制病情的发展，显然大多数农村地区的患者并不知道这一点。[3]

2.5 康复过程中存在一定误区在康复治疗过程中存在的问题包括恢复期延误、专业指导不足以及患者心理方面的障碍等，这些都会影响到患者的正常生活。

3 农村慢病防治对策

为了加强农村慢性病防治水平，就必须做好以下几个方面的具体工作：

3.1 加强宣教与科普培训依托于市级、县级政府和卫生主管部门，通过广播宣传以及影视节目宣传等多种方式来做好农村慢性病防治的宣传工作，让百姓能够认识到农村慢性病防治的重要性，在宣传过程中要注意措辞，确保百姓能够听得懂。值得注意的是，在宣教过程中要避免出现广告类型的话语，否则就会导致百姓降低对于节目的信任程度，影响其对于农村慢性病防治的关注。

3.2 加强村医培训作为基层实施农村慢性病防治的主要站点，村医的业务能力与工作水平也将决定农村慢性病防治的成果。为了提升村医的工作能力，需要做好地区内医疗机构的核心引导工作，发挥市、县医疗机构的优势，通过不断完善县乡村培训网络，建设以村医为重点培训人群，进一步指导乡村百姓相关知识，提升百姓的认可程度。[4]

3.3 实施多层次上门服务农村慢性病防治工作的顺利开展还需要结合多层次的上门服务来实现。在进行推广时，要具有一定的针对性，各地以卫生扶贫的模式来进行诊治能够取得一定的效果，但是还要做好整体统筹规划，做到持久性、针对性，这样才能够确保服务质量。可以尝试通过一对一、一对多以及多对一等不同的模式进行服务。

3.4 加强中医药技术推广中医药技术具有应用成本低、来源广泛的优势，所以应该重点做好中医药技术的推广与宣传工作，结合百姓农村慢性病的常见病症进行编辑、整理并推广，可以有效降低农村慢性病防治的成本，提升适应性。

3.5 加强中医治未病、康复理念的宣传工作进行中医治未病、康复理念的宣传要制作一些简单、易懂且好记忆的标语，比如辨证施治;未病先防、即病防变、愈后防复;正气存内，邪不可干;精神内守，病安从来等等，通过标语宣传的方式来强化记忆，潜移默化的影响患者及其家属提升慢病防治意识。[5]

4 总结

综上所述，农村慢性病防治将是未来一段时间内我国医疗卫生保障体系构建与服务水平提升的重要攻坚对象。结合目前我国农村慢性病防治的现状来看，依然有许多问题亟待解决，包括预防不到位、认识不到位以及用药和诊治等方面都有待提升。结合上述问题，文章重点提出了发挥市县医疗机构的优势，建立市县乡村的垂直指导，加强科学宣教、强化村医培训以及实施多层次上门服务等建议，并就中医药技术推广与康复理念宣传方面的内容进行了探讨，希望可以有效解决农村慢性病防治问题，提升农村人口的生命质量与舒适度，为我国实现全面的小康社会创造条件。

参考文献

[1] 何俊曦，李跃平.我国农村慢性病管理研究概述[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（09）：1125-1128.

[2] 殷璇. 农村慢性病服务纵向整合下医务人员协作效果评价研究[D].南京医科大学，2018.

[3] 周晶晶. 农村老年人慢性疾病及抑郁研究[D].东南大学，2017.

[4] 刘雪仪. 农村慢性病服务纵向整合现状研究[D].南京医科大学，2017.

[5] 闵晓青，田侃，李浩.徐州农村地区慢性病的预防对策研究[J].中国卫生事业管理，2017，34（03）：217-220+223.