张川萍

【摘 要】 目的：分析对于肘关节骨折患者手术后采取康复护理的临床效果。方法：对照组患者手术后采取常规护理，观察组患者则在该基础上采取术后康复护理。结果：两组患者稳定度评分并无明显差异（P>0.05）;而观察组患者的疼痛感、活动能力及活动范围评分均较对照组患者显著更高（P<0.05）。结论：对于肘关节骨折手术患者于术后采取康复护理，有助于促进患者肘部关节功能恢复。

【关键词】 肘关节骨折;康复护理;功能恢复;手术

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-163-01

肘关节骨折是临床中比较常见的肢体关节骨折类型，同上肢的其他关节比较，人体肘关节部由于解剖特点在受到创伤之后非常容易出现功能性障碍。在临床护理学当中康复护理占据着十分重要的地位，康复护理的主要目标是促进病人残存功能实现有效的改善，帮助病人重建身心健康，促使其生活自理能力得以恢复。而肘关节骨折患者治疗期间康复护理是重要的组成环节，对于促进患者肘部关节功能恢复意义重大[1]。本次研究将分析对于肘关节骨折患者在手术后采取康复护理对于促进患者肘关节功能恢复的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年6月～2018年10月手术治疗的肘关节骨折患者54例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：共计27例，男性16例，女性11例;年龄范围26～64岁，平均（39.2±0.6）岁;肱骨远端处骨折者16例，桡骨小头处骨折者3例，冠突处骨折者4例，鹰嘴处骨折者3例。对照组：共计27例，男性14例，女性13例;年龄范围24～66岁，平均（40.1±0.3）岁;肱骨远端处骨折者14例，桡骨小头處骨折者5例，冠突处骨折者6例，鹰嘴处骨折者2例。两组观察对象在一般线性资料对比中均衡度高，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者手术后采取常规护理，包括患者术后的切口护理、用药指导以及基础环境护理等;而观察组患者则在该基础上采取术后康复护理，具体内容如下：（1）心理康复护理：首先需要向患者讲解关于手术后开展功能康复训练的重要性以及必要性，并重点向患者强调若手术后长期制动可能引起的不良后果，并指导患者学习手术后正确的训练方式。对其心理状态进行全面评估与分析，针对性的对患者进行心理疏导与干预，尽快帮助患者消除手术后存在的不良心理，提升其术后康复训练中的依从性。除此之外，还需要对患者家属开展必要的心理疏导与干预，取得患者家属的理解与支持，并为患者营造手术后良好的康复训练环境;（2）个体化的术后功能训练：依据患者手术后骨折的稳定度、软组织完整性以及固定可靠性等相关因素，对患者手术后功能锻炼情况实施评分，并据此开展个体化的术后早期功能训练。可于手术后1～3天内指导患者进行患肢关节处肱二头肌和肱三头肌的等长收缩练习，指导患者开展患侧肩关节、手指、关节和腕关节等主动与被动活动。可于手术后1周左右，开始指导患者进行腕关节的持续性被动练习。患者的活动范围，首先可由无痛开始并逐渐增加完成训练，为了避免患者患处关节肿胀，可采取冰敷方法，时间约为15min左右。手术后10天左右，可指导患者进行肘关节被动伸屈练习，完成练习后可继续采取冰敷疗法。手术后2～4周可指导患者进行关节的被动活动度练习，当患者的疼痛度减弱并且可耐受时，应指导患者进行肘部关节的主动关节，训练术后4～8周之内，患者在保持以上关节练习基础上，开展渐进式的抗阻力练习。可于手术后9～20周之内，指导患者开展患肢的关节活动，患肢肌力和相关日常活动能力的练习。

1.3 评价指标

手术后3个月随访并应用Mayo肘关节功能量表对两组患者手术后肘关节功能恢复情况实施评估，该量表包括疼痛感、活动能力、活动范围以及稳定度四个层面，分值越高表示患者的肘关节功能恢复效果越好。

1.4 统计学方法

数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（x±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组患者稳定度评分并无明显差异（P>0.05）;而观察组患者的疼痛感、活动能力及活动范围评分均较对照组患者显著更高，并且两组对比存在明显差异（P<0.05）。

3 讨论

康复护理的重点是在对患者原发病进行治疗基础上，促进其功能的尽快恢复所开展的一系列护理活动[2]。特别是对于肘部关节骨折患者，在手术后患者康复方案开展的越早，对于促进患者术后功能恢复越有效[3]。肘关节骨折患者手术后最优的康复训练时机是患者可耐受基础上，并取得患者与家属的有效配合，并同患者的术后治疗同步进行[4]。本次研究中，观察组患者在常规护理基础上采取术后康复护理，注重加强患者的心理康复护理以及功能训练，康复护理研究结果提示，观察组患者手术后3个月肘部关节功能评分情况较对照组明显更优。这表明通过采取术后康复护理，有助于促进患者手术后肘部关节功能的恢复，这对于改善患者日常活动能力以及促进其骨折疾病康复等均具有重要意义。

综上所述，对于肘关节骨折手术患者于术后采取康复护理，有助于促进患者肘部关节功能恢复。

参考文献

[1] 郭茜，赵艳立.早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后功能恢复的干预价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（10）：83-84.

[2] 丘雪梅，肖琳，陈艳桃.康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的效果评价[J].数理医药学杂志，2018，31（06）：912-913.

[3] 吴静，万晓华，叶建龙.康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的干预探索[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：286.

[4] 张玉莲.康复护理对于促进肘关节骨折术后功能恢复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（01）：119+121.