李岩

【摘 要】 目的：分析护理干预对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响。方法：选取2017年6月-2018年5月入院治疗的76例老年脑卒中患者，随机分为对照（常规护理）和实验组（康复护理），比较两组患者生活自理能力和依从性。结果：对照组ADL自理16例、轻度功能障碍12例、中度功能障碍7例、严重功能障碍3例，完全依从23例、部分依从10例、不依从5例;实验组ADL自理26例、轻度功能障碍9例、中度功能障碍2例、严重功能障碍1例，完全依从30例、部分依从7例、不依从1例，两组数据之间进行对比，P<0.05。结论：对社区老年脑卒中患者给予康复护理，提高了患者生活自理能力，提高了疗效，值得临床广泛应用。

【关键词】 护理干预;社区老年脑卒中;康复;依从性

【中图分类号】R47【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-146-02

脑卒中是一种因脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤性疾病，具有发病急、致残率高的特点[1]。由于老年人群随着年龄增长身体机能逐渐减弱，一旦出现脑卒中容易引发偏瘫，严重会出现死亡，该疾病已成为我国老年人群死亡率高发性疾病，临床多采用药物或外科手术治疗[2]。随着人们治疗意识的不断提高，许多患者在治疗中选择康复护理来提高治疗效果，本文对入院的76例患者进行不同的护理措施，比较疗效，具体见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

实验对象均为社区老年脑卒中患者，病例选自2017年6月-2018年5月，总计76例，所有患者均符合国内脑血管病的诊断标准，经头部CT或MRI检查确诊。采用简单随机发把患者分为对照组（n=38）和实验组（n=38）。男性患者23例，女性患者15例;最小年龄60岁，最大年龄78岁，年龄均值（68.43±1.05）岁（对照组采用常规护理）;男性患者22例，女性患者16例;最小年龄60岁，最大年龄75岁，年龄均值（69.65±1.87）岁（实验组采用康复护理）。此次实验排除合并精神疾、无法沟通、资料不全患者，所有患者合并症、年龄、性别以及组间例数对比（p>0.05）

1.2 方法

对照组予以常规护理;包括关注患者病情和指导患者用药及注意事项等。

实验组在此基础上进行康复护理干预，内容如下：①健康宣传。医护人员通过开展知识讲座、发放宣传手册、一对一口述等方式向患者及家属普及疾病知识、治疗方法、康复训练等，避免患者因对疾病认识不明确出现焦虑、不安的情绪，也让患者了解康复训练对恢复的重要性。②心理护理。很多患者会担心以后的恢复情况而出现抑郁、紧张的负面情绪，医护人员在发现患者有不良情绪出现后，做到及时与患者沟通，倾听其内心需求并给予疏导，也可通过成功案例、与病友沟通的方式，增强治疗信心。③康复训练。医护人员指导家属采取正确的体位，

2.3 加强饮食护理

考虑到冠心病合并糖尿病患者的特殊性，除了要在上述几个方面投入较多的努力，还必须在饮食护理方面高度关注，该方面的护理工作，是比较重要的组成部分，即便是出現了很小的问题，都会导致冠心病合并糖尿病患者出现严重的生命危险。低糖饮食是控制患者血糖水平的关键，应该给予患者低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维素的清淡易消化的食物，少量多餐并保证患者的能量供给。使用胰岛素降血糖的患者一般应在进食前半小时使用，防止患者出现低血糖。除此之外，在患者的饮食护理过程中，还要在营养摄入方面进行仔细的分析，根据患者的康复情况，以及身体指标的转换等，进行饮食结构的定期调整，促使患者的护理干预体系，能够更好的健全，在相关问题的处理上更加的完善。

3 冠心病合并糖尿病患者的护理要点

护理干预的实施，能够对冠心病合并糖尿病患者的生命安全、生活质量提升，做出较为卓越的贡献，但是在某些护理要点的实施过程中，必须做出良好的改进。例如，冠心病合并糖尿病患者的护理干预，必须积极主动的与患者沟通，了解患者的切身感受，尤其是在不舒服的位置、持续时间等方面，都要及时的把握，由此可以调整用药和饮食。另一方面，冠心病合并糖尿病患者的运动干预，必须在时间上严格的把控，要保持科学的运动指导，避免造成过多、过少所产生的不良影响。第三，冠心病合并糖尿病患者的护理干预工作，要进行特殊情况的提前准备，避免患者出现突发情况后，难以良好的掌控。

4 总结

冠心病合并糖尿病患者的护理干预，应坚持在日后的工作中，进行不断的完善和改进，从多个角度来出发，最大限度的提高护理的可靠性、可行性。另外，冠心病合并糖尿病患者的护理干预工作，必须结合国家的新理念、新方法进行持续性的转变，坚持在自身的护理创新力度上良好的提升，从而促使问题的解决，得到更好的成绩。

参考文献

[1] 陈静，李芳.优质护理应用于57例冠心病合并糖尿病患者的CABG围手术期的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（94）：254-255.

[2] 姜丽影.多样化护理措施在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2018，16（31）：251-252.

[3] 陈芬.冠心病合并糖尿病的临床护理方法与效果探究[J].按摩与康复医学，2018，9（23）：50-51.