李晓琼

【摘 要】 目的：观察手足口病患儿实施综合全面护理后对溃疡愈合和护理满意度的影响。方法：根据护理方法，将160例小儿手足口病患儿分成80例研究组和80例对照组，给予研究组综合全面护理，给予对照组普通护理，对比两组患儿口腔溃疡愈合情况和护理满意度。结果：两组患儿治疗时间比较，研究组明显短于对照组（P<0.05）;两组患儿口腔溃疡缓解和愈合时间、患儿家长护理满意度比较，研究组均好于对照组，具有显著差异（P<0.05）。结论：手足口病患儿采取综合全面护理，能够加快患儿口腔溃疡愈合，缩短治疗时间，提升患儿家长护理满意度。

【关键词】 手足口病;溃疡;综合全面护理

【中图分类号】R725.1【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-121-01

手足口病是传染性非常高的疾病，多发人群是5岁以下的儿童，春夏是高发季节，患儿症状为发热、手足和口腔出现疱疹，严重的会导致中枢神经麻痹、肺水肿等，严重威胁患儿生命[1]。当前，临床中没有相关药物治疗手足口病，一般采取对症治疗。因此配合有效的护理干预，可以缓解患儿的疼痛，缩短住院时间。本次研究，将综合全面护理用于小儿手足口病患儿，护理效果显著，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院收治160例手足口病患儿进行研究，年限为2017年2月-2018年4月。根据护理方法，将患儿分成80例研究组和80例对照组。对照组，男患儿43例，女患儿37例，年龄段为2-7岁;研究组，男患儿44例，女患儿36例，年龄段为1-6岁。两组患儿基本资料没有明显差异，可以进行比较。

1.2 护理方法

（1）给予对照组普通护理，主要措施为：①严格执行消毒措施，根据操作要求做好基础护理;②对患儿各项体征变化进行严密监测;③做好饮食护理;④严密监测患儿神经系统疾病;⑤做好患者的对症处理。

（2）在实施普通护理前提下，给予研究组综合全面护理，具体措施为：①口腔护理措施。患儿出现口腔溃疡后，饮食需要选择清淡，主要选择流质食物或半流质食物，不能进食刺激性食物，避免口腔溃疡疼痛加重[2]。另外，要给患儿积极补充营养，采取少食多餐，提高患儿免疫力，防止出现院内感染，使患儿病情加重，要缩短住院时间。同时，还要对患儿做好口腔护理措施，患儿在进食后、睡觉前，护理人员要用生理盐水对口唇、牙齿等做好护理。还可以使用西瓜霜喷剂或康复新液在口腔溃疡部位使用，使患儿疼痛得到缓解。②皮肤护理措施。患儿替身衣服要舒适柔软，还要宽松。要使患处周围皮肤保持干燥和清洁;还要避免患儿将皮疹抓破导致感染，因此需要修剪患儿指甲，患儿需要穿长裤和衣服防止暴露，患儿不能使用沐浴露等刺激物品[3]。如果患儿疱疹溃烂，要使用红霉素眼膏治疗;③做好心理护理。指导患儿家长多关爱患儿，因为患儿非常痛苦，因此会导致哭闹，可以通过抚摸拥抱、讲故事等使他们的注意力转移，使患儿情绪得到改善，更好的配合治疗，从而尽快康复。

1.3 效果评价指标

对两组患儿家長护理满意度进行观察和比较，评价项目有8个，主要有：急救管理措施、基础护理措施、病房管理措施、健康教育措施、心理护理措施等。每个项目都有分数，3分为满意，2分为比较满意，1分为一般，0分为不满意。共4个等级：18-24分为满意，11-17分为比较满意，6-11分为一般，0-5分为不满意。护理满意度=满意率+比较满意率。

1.4 数据处理分析

全部研究数据均采用统计软件做好处理，分别采用（均数±标准差）和率表示计量、计数资料，比较结果采用t和卡方检验，具有显著差异为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患儿口腔溃疡愈合情况对比护理后，两组患儿疼痛缓解、口腔愈合时间和治疗时间比较，研究组均比对照组短，具有显著差异（P<0.05）。见表1。

3 讨论

目前，我国小儿手足口病发病率逐年上升，每年都有大批儿童患病，严重威胁患儿生命，给家庭和社会带来巨大负担，是一种重点防控的传染病。手足口病具有很强的传染性、传播迅速，婴幼儿是易感人群，患儿主要的症状为发热、口腔疼痛、口腔溃疡和疱疹，进一步加重会导致嗜睡等神经系统疾病，临床防治的难度比较大[4]。

当前，没有有效的手足口病治疗方法，临床普通选择对症治疗和有效的护理干预。对症治疗方法为使用药物治疗，降低体温，促进血液循环，确保患儿呼吸道通畅，避免患儿中枢神经系统出现并发症，减少患儿致死率。研究发现，通过提前做好预案和处理方法，提前发现相关问题，随后组织专家讨论，采取有针对性的护理，提高科学性、有效性，避免护理失误，能够减少护理风险[5]。

综合全面护理措施是指，在普通护理前提下，开展患儿口腔护理、皮肤护理和精神护理。综合全面护理能够及时控制患儿病情，避免进一步感染，开展有效的健康教育，可以有效防止疫情传染[6]。对于感染患儿，护理人员要做好饮食指导，指导患儿选择清淡食物，还要为流质或半流质食物，避免食用刺激性食物，防止加重患儿疼痛，还要做好口腔皮肤护理措施。患儿进食和睡觉前，都要做好口腔护理，防止院内感染加重;另外，要让患儿穿一些宽松的衣服，确保患儿皮疹部位保持干燥和干净;最后，还要做好心理护理干预，针对患儿的哭闹，医护人员和家长要通过抚摸、游戏等方法，使患儿注意力转移，疏导他们的情绪，使他们更好的配合治疗。

本次研究结果表明：两组患儿家长的护理满意度比较，采取综合全面护理的研究组明显高于对照组，具有显著差异（P<0.05）。同时，两组患儿治疗时间比较，研究组明显短于对照组（P<0.05）;两组患儿口腔溃疡愈合时间、疼痛缓解时间比较，研究组明显好于对照组，具有显著差异（P<0.05）。说明手足口病患儿实施综合全面护理后，可以提高治疗效果，加快口腔溃疡愈合，缓解口腔溃疡疼痛。

综上分析，手足口病患儿实施综合全面护理后，患儿溃疡愈合和护理满意度显著提升，极大缓解了患儿口腔溃疡疼痛，缩短了治疗时间，值得进行推广。

参考文献

[1] 钱海坤， 田祎， 李锡太， 等. 2007-2012年北京市手足口病流行病学研究[J]. 国际病毒学杂志，2013，20（1）：6-10.

[2] 陆兰芬， 郑南红， 周明琴， 等. 重症手足口病的早期观察及护理干预[J]. 护士进修杂志，2013，28（4）：377-378.

[3] 安庆玉， 姚伟， 吴隽， 等. 手足口病危险因素的Meta分析[J]. 中国卫生统计，2013，30（4）：576-578.

[4] 郑巧女. 对重症手足口病患儿实施综合性， 系统性护理的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2013，29（2）：21-22.

[5] 宾娟， 黄丽文， 胡燕香. 家庭干预对手足口病患儿综合状态的影响[J]. 实用预防医学，2014，21（11）：1330-1332.

[6] 黄敏.个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（10）：138-140.