魏光英

【摘 要】 目的：分析研究慢性肾炎患者应用常规护理联合心理和生活干预的临床效果。方法：选取本院2017年2月-2018年4月期间收治的94例慢性肾炎患者进行此次对比研究，以数字表法将其均分为参照组和联合组，各47例。其中给予传统常规护理的为参照组，应用常规护理联合心理和生活干预的为联合组，比较两组护理前后的心理状态评分及生活质量评分。结果：联合组护理干预后的心理状态评分优于参照组且差异显著，同时生活质量评分高于参照组且差异显著（P<0.05）。讨论：对于慢性肾炎患者的护理在常规护理的基础上进行心理和生活护理干预，其负面不良心理的改善情况更佳，且生活质量也会得到更为显著的提高。

【关键词】 慢性肾炎;常规护理;心理干预;生活干预

【中图分类号】R692.3【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-095-01

慢性肾炎的突出表现为肢体水肿、血尿以及尿蛋白等，该病症具有病情迁延不愈的特点，治疗效果往往难以达到预期，预后效果也无法得到有效保证，患者需接受长时间的持续治疗[1]。因此患者在长期病痛的困扰和折磨下，极易引发不良的心理障碍，进一步导致治疗效果的下降，生活质量也会随之明显下滑。因此对患者采取何种护理措施异常重要，鉴于此，本院开展了此次常规护理基础上联合应用心理和生活护理干预的方案护理慢性肾炎患者的研究，旨在进一步明确其实际应用价值，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2017年2月-2018年4月期间收治的94例慢性肾炎患者进行此次对比研究，以数字表法将其均分为参照组和联合组，各47例。其中参照组男31人、女16人;年龄分布于22-54岁之间，中位年龄为（34.29±2.71）岁;病程介于2-11年之间，病程中间值为（5.97±1.13）年。联合组男29人、女18人;年龄分布于21-56岁之间，中位年龄为（33.18±2.01）岁;病程介于2-13年之间，病程中间值为（6.03±1.07）年。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者予以传统常规护理：病房要时刻保证清洁，勤通风以保证空气清新;指導患者正确的卧位姿势，将存在水肿的肢体略微抬高;培养患者良好的起居习惯，协助其定时翻身，避免出现压疮;为其制定科学的运动指南，督促其开展针对性的康复运动;对病情发展进行密切观测，利尿剂以及抗生素的使用要合理，病情若出现恶化趋势需第一时间呈报主治医师并积极协助其进行相应的治疗。

1.2.2 联合组

该组则在参照组护理基础上联合应用心理和生活干预：（1）心理护理干预。护理期间，护理人员需同患者保持积极主动的服务态度，在与在其密切的交流中把握住微妙的心理变化，并开展针对性的负面情绪疏导工作，最大限度的将其焦虑、抑郁等不良心理消除在萌芽状态，对其合理的心理诉求尽量予以满足，增加其安全感和归属感，增进护患友谊，使患者能够积极配合护理人员开展的各项护理工作。加强对其开展健康宣教，加深其对自身疾病的正确认知程度，同时为其介绍积极配合治疗后成功康复的案例，促使其治疗信心进一步增加，并保持积极向上的心态接受治疗;（2）生活护理干预。首先是为其制定科学的饮食计划，均衡膳食，对盐以及蛋白质含量高的食物要严格控制，增加高纤维、促消化以及增强免疫力食物的摄入量，劝诫其吸烟酗酒。另外在出院前嘱其对生活细节给予更多关注，保持饮食结构和生活习惯的科学性，多组织并参与轻松的娱乐活动，保证心情的舒畅，同时要严格按时服药并定期复诊。

1.3 观察指标

1.3.1 分别采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对所有患者护理前后的心理状态加以评分，分数越低代表患者焦虑、抑郁程度越轻。

1.3.2 采用QOL生活质量量表评估其护理前后的生活质量，包括社会功能、健康状况及躯体功能三个维度，评估所得分数越高，表示其生活质量愈佳。

1.4 统计学分析

此次研究所得数据均采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用（x±s）表示心理状态评分及生活质量评分等计量资料，行t检验，（P<0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组心理状态评分联合组护理干预后的心理状态评分优于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组生活质量评分联合组护理干预后的生活质量评分高于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

临床上对于慢性肾炎的治疗存在较大难度，不仅疗效不显著且患者需要经历漫长时间的治疗，往往会导致患者形成消极对待的不良心理，同时再加之其不足够了解自身病情，因此长此以往会致使其丧失治疗信心，阻碍治疗计划的顺利执行[2]。

因此，在治疗期间要辅以科学全面的心理护理和生活护理，将其身心健康视为一个整体。积极向上的心理情绪对于治疗信心的提高有着莫大的帮助，而科学的生活指导可促使患者养成良好的生活习惯，使肢体浮肿情况得到缓解，肝肾负担得以减轻，促使其生理机能得到良好的改善，从而为后续治疗计划的顺利实施提供保障[3]。本次研究结果显示，联合组护理干预后的心理状态评分优于参照组且差异显著，同时生活质量评分高于参照组且差异显著（P<0.05）。说明对慢性肾炎患者在常规护理的基础上开展心理和生活护理干预，其负面不良心理会得到更为显著的改善，同时其生活质量也会相应的有所提升，从而为疾病的快速康复提供良好的保障。

综上所述，在常规护理的基础上对慢性肾炎患者开展心理和生活护理干预，可取得令人满意的护理效果，值得推广。

参考文献

[1] 杨俐. 循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（68）：231-231.

[2] 张燕， 徐珺. 常规护理联合心理和生活干预对慢性肾炎患者的健康影响效果观察[J]. 中国医药指南， 2015， 13（13）：12-13.

[3] 黄永辉. 心理健康教育+心理干预+行为干预联合常规护理干预肾小球肾炎患者抑郁情绪随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志， 2014， V.28（8）：168-169.