张素梅

【摘 要】 目的：探究四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及不良反应率分析。方法：选取2017年1月到2018年12月我院接诊的慢性胃炎的患者为86例进行对比研究，采用奇偶分组法将患者均分为实验组与对照组，每组患者为43例，对照组患者采用质子泵抑制剂治疗，实验组患者在基础治疗上加用四君子汤加减治疗，对比两组患者的血浆胃动素（MTL）、生长抑素（SS）变化情况以及不良反应发生。结果：实验组患者的MTL、SS指标变化情况显著优于对照组，统计学意义存在（P<0.05）;对照组患者的不良反应发生率显著高于实验组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：四君子汤加减治疗慢性胃炎具有良好的临床效果，在临床中应用价值极高。

【关键词】 四君子汤;慢性胃炎;不良反应

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-091-01

慢性胃炎是临床中极为常见的一种消化性疾病，幽门螺杆菌感染，营养不良，免疫力就低等因素均能够导致胃部粘膜发生病理性炎性病变，患者的临床症状主要表现为烧心，腹泻，恶心，反酸等，目前临床中主要以内镜下诊疗为主[1]。慢性胃炎是极为常见的慢性病，具有较高的发病率，慢性胃炎若不予以重视，可增加患者发生胃癌的风险，不仅影响患者的生活质量，还会危及患者的生命健康。因此，本文主要探究四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及不良反应率，探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将86例我院收治的慢性胃炎的患者作为研究对象，本次研究时间选取为2017年1月到2018年12月，将奇偶分组法作为分组依据，实验组患者为43例，对照组患者43例，对照组患者采用质子泵抑制剂治疗，实验组患者在对照组基础上加用四君子汤加减治疗。实验组患者中，男性患者为22例，女性患者为21例，患者的年龄为19-65岁，平均年龄为（42.58±5.62）岁，病程在1-9年之间，平均病程为（5.24±0.37）年，对照组患者中，男性患者為21例，女性患者为22例，患者的年龄为20-68岁，平均年龄为（43.96±5.49）岁，病程在1-10年之间，平均病程为（5.39±0.87）年，两组患者的年龄、病程等数据对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：国药准字H20093560，2009-04-15，生产单位：太极集团重庆涪陵制药厂有限公司）治疗，药物使用剂量为20mg，一天2次，早饭前，睡前服用，给药方式为口服。

实验组患者在对照组患者基础上加用四君子汤加减治疗，药方组成为：15克炒白术，15克炙甘草，20克党参，15克茯苓。若患者伴有极为明显的疼痛，应在此基础上加用党参15克，干姜15克。若患者伴有疼痛加重，可以加用良附丸，患者疼痛明显缓解后，可使用香砂六君子丸，将上述药物使用凉水泡30分钟，开大火煮后转小火煮30分钟，取药剂量为200毫升，再次加入凉水，大火煮开后调小火煮20分钟，取药剂量为200毫升，将两次药液混合，早晚各温服一次，每次服用剂量200毫升。

1.3 观察指标

对比两组患者的血浆胃动素（MTL）、生长抑素（SS）变化情况以及不良反应发生。

1.4 统计学分析

参与本实验的86例慢性胃炎患者数据行SPSS17.0软件处理，血浆胃动素（MTL）、生长抑素（SS）变化情况用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，不良反应发生用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 实验组与对照组患者的血浆胃动素（MTL）、生长抑素（SS）变化情况对比

两组患者的血浆胃动素（MTL）、生长抑素（SS）变化情况相比，实验组患者的MTL、SS变化情况优势较为明显，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生率对比

与对照组患者的不良反应发生率对比，实验组患者的不良反应发生率较高，有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

引起慢性胃炎发生的主要因素为幽门螺杆菌感染，临床中应将清除幽门螺杆菌感染作为治疗慢性胃炎的主要手段，西医采用自制泵抑制剂治疗，但长期治疗效果并不理想，慢性胃炎易反复发作[2]。

近年来，中医治疗慢性胃炎效果显著，中医将慢性胃炎归为“胃脘痛”等范畴，主要是由于脾胃失和，饮食不节，情志失调所致。四君子药方中，党参是主药，具有性温，益气，健脾，益胃的功效，白术，茯苓是辅药，白术具有去湿，健脾的功效，茯苓具有健脾，和胃的功效，炙甘草是使药，可起到益气的功效，能够对上述药物起到调和作用[3]。经过现代药理学分析，四君子汤可对患者的胃平滑肌起到调节作，抑制胃动力亢进，有效控制平滑肌运动节律，在胃动律不足时可对平滑肌收缩功能起到促进作用，增加胃动素的释放以及胃蛋白酶的分泌，在临床应用四君子汤加减药方具有较高的安全性，可有效降低胀气，腹痛等不良反应[4]。

综上所述，四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效显著，该种治疗方式值得推广。

参考文献

[1] 孙玉德. 四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的机制及疗效分析[J]. 中国医药指南， 2013，8（5）：594-595.

[2] 周语平， 沙伟， 刘光炜. 四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎42例临床研究[J]. 亚太传统医药， 2015， 11（8）：123-124.

[3] 郭震浪， 苏振宁， 王正飞. 四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析[J]. 中国实验方剂学杂志， 2015，6（24）：204-208.

[4] 李海文， 刘凤斌， 文艺. 四君子汤加减治疗慢性胃炎的研究现状[J]. 广州中医药大学学报， 2016.5（1）：146-149.