白永秀

【摘 要】 目的：评价腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值。方法：以2017年10月～2018年10月我科室收治的20例肝硬化门静脉高压患者作为观察组，以同期在我院体检的30例健康人作为对照组，所有参与研究者接受腹部彩超检查，对比两组检查结果。结果：观察组患者门静脉主干内径、脾静脉主干内经均高于对照组，观察组患者门静脉血流量、门静脉血流速度比对照组低，对比有统计意义，P<0.05。结论：腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断临床价值显著，值得临床借鉴采用。

【关键词】 腹部彩超;肝硬化;门静脉高压;诊断

【中图分类号】R575.2【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-012-02

门静脉高压是一组由门静脉压力持续增高引起的症候群，大多数由肝硬化所引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻，当门静脉血无法顺利通过肝脏回流入下腔静脉，则会引起门静脉压力增高，大量门静脉血直接经交通支进入体循环，出脾脏肿大、脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等，尤其是食管和胃连接处的静脉扩张，一旦破裂则危及生命[1]。早期诊断有助于提升预后效果，过去临床上常利用胃镜进行检查，但大部分患者对胃镜的耐受性较差，近年来，随着医学技的不断进步，多普勒超声技术不断广泛应用，可为后续治疗提供有效数据支持。本研究旨在评价腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

以2017年10月～2018年10月我科室收治的20例肝硬化门静脉高压患者作为观察组，以同期在我院体检的30例健康人作为对照组，纳入标准：最终确诊为肝硬化门静脉高压患者，自愿加入本研究，签署同意书;排除标准：合并严重心肝肾疾病的患者，合并血液系统疾病的患者，精神疾病患者，孕妇或哺乳期患者[2]。观察组男患15例，女患5例，最小年龄41岁，最大年龄75岁，平均年龄（58.3±1.4）岁，体质指数为18-24kg/m2，平均体质指数为（20.16±2.04）kg/m2;对照组男19例，女11例，最小年龄35岁，最大年龄73岁，平均年龄（58.0±1.2）岁，体质指数为19-25kg/m2，平均体质指数为（20.18±2.09）kg/m2。两组参与研究者基本资料对比无统计意义，P>0.05，可进行比对。

1.2 检查方法

所有参与研究者接受腹部彩超检查，检查过程中患者保持平卧位或侧卧位，检查前彻底清除肠道内干扰气体，利用凸阵腹部探头，将探头频率调节为2～5MHz，开展胆管、脾脏、肝脏等器官检查，测量静脉主干内径、脾静脉主干内径情况。

1.3 观察指标

①门静脉主干内径;②脾静脉主干内经;③门静脉血流量;④门静脉血流速度[3]。

1.4 数据统计分析

对以上观察指标行数据统计分析，软件选择spss22.0，门静脉主干内径、脾静脉主干内经、门静脉血流量、门静脉血流速度均为计量资料，行t检验，以P小于0.05作为检验标准。

2 实验结果

2.1 门静脉主干内径、脾静脉主干内经对比

观察组患者门静脉主干内径、脾静脉主干内经分别为（1.27±0.24）cm、（1.59±0.33）cm，均高于对照组，对比有统计意义，P<0.05，数据见表1。

2.2 门静脉血流量、门静脉血流速度对比

观察组患者门静脉血流量、门静脉血流速度分别为（1038.99±115.35）ml/min、（15.66±2.18）cm/s，比对照组低，对比有统计意义，P<0.05，数据见表2。

3 讨论

肝硬化是一种临床常见慢性肝病，常因门静脉受阻，导致门静脉压力不断升高，引发门静脉高压，健康人门静脉压基本维持在13～24 cmH2O，但肝硬化门静脉高压患者静脉压维持在30～50 cmH2O。由于门静脉位于脾静脉与肠系膜上下静脉交汇处，当门静脉压升高，可能引起脾静脉充血扩张，加上门静脉压持续升高引发脾肿大、食道管胃底静脉曲张等不良反应，继而引发肝性脑病，加大死亡风险[4]。因此，必须及时采取有效治疗，及早诊断能够为后续治疗提供有效依据，对于并发症的预防具有重要价值。彩色多普勒超声将电子技术、定位及多普勒原理结合，可有效检测心内分流，该检查方法具备多种优势，其软组织分辨率较高，可清楚定位门静脉，有效反映脾脏、肝脏实质情况，量化门、脾静脉线径及血流速度、血流量等，检查过程无创伤性[5]。本研究结果显示，观察组患者门静脉主干内径、脾静脉主干内经均高于对照组，观察组患者门静脉血流量、门静脉血流速度比对照组低，对比有统计意义，P<0.05。由此可见，腹部彩超对肝硬化门静脉高压具有良好的临床诊断价值，值得临床借鉴，并推广采用。

参考文献

[1] 邵土沙.腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值[J].中外医学研究，2017，15（21）：52-53.

[2] 杨倩.腹部彩色多普勒超声对肝硬化门静脉高压患者的诊断效果[J].临床医学工程，2015，22（9）：1129-1130.

[3] 佟莉.腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（4）：139-140.

[4] 孙玉颖，孙青龙.腹部彩超對肝硬化门静脉高压诊断的临床价值分析[J].中国保健营养，2018，28（24）：323-323.

[5] 李燕，罗新超，辛超等.腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：141-142.