张海波 李运丽 艾景雪 高 瑞 宋志明

(河南大学第一附属医院心血管内科 开封 475000)

急性心肌梗死在心血管疾病中较为常见，起病急促且病死率较高[1]，患者发病后可出现左心室重构，心室可变形、扩张，患者心功能逐渐下降[2]。目前急性心肌梗死可用药物较多，选取最有效的治疗药物是改善预后的关键。本研究选取68例急性心肌梗死患者，以分组对照方式探讨该病有效治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2016年4月～2018年1月收治的68例急性心肌梗死患者，根据治疗方法分为两组。对照组32例，男18例，女14例，年龄37～74岁，平均(57.59±5.36)岁；病程1～8d，平均(5.23±1.06)d。观察组36例，男20例，女16例，年龄36～75岁，平均(57.48±5.41)岁；病程1～7d，平均(5.15±1.14)d。两组基本资料无显著差异(P>0.05)，可对比。

1.2 方法

对照组给予阿司匹林(生产厂家：石家庄欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H13023635)，首剂量300mg，口服，之后换为每次100mg，1次/d。

观察组在对照组基础上，给予美托洛尔(生产厂家：珠海同源药业有限公司，批准文号：国药准字H20057288)，首剂量6.25mg，口服，2次/d。若患者心律不足50次/min，或无心力衰竭加重，每2周将给药剂量增加1倍，最大不可超过25mg/次，均2次/d。两组均连续用药4周。

1.3 观察指标

(1)对两组治疗效果进行评价[3]：显效：患者发作次数、发作持续时间降低至少80%，或心肌梗死彻底消失，心电图ST-T段检查结果恢复正常；有效：发作次数与发作持续时间降低50%～79%，心电图ST-T段有明显改善；无效：患者发作次数与发作持续时间改善程度不足50%，心电图ST-T段改善不明显；(2)在治疗前后测定两组左心室射血分数(LVEF)、血浆B型脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)；(……