张 竞 文

(河南省许昌市中心医院神经外科 许昌 461000)

重症颅脑损伤是一种临床常见病，患者普遍存在一定的意识障碍，机体的防御功能明显降低，精神反射出现异常，患者的排痰、咳嗽等反射均有不同程度的降低或者消失，所以采取有效、科学的排痰措施，及时地清除患者呼吸道中的异物和分泌物，提高呼吸道的通畅性，对于缩短患者的置管时间具有重大影响[1]。本文笔者为了观察振动排痰机不同频率在重症颅脑损伤患者护理中的影响，特收集2015年11月～2017年11月本院收治的90例重症颅脑损伤患者查究，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

收集本院收治的90例重症颅脑损伤患者，收集时间是自2015年11月至2017年11月，遵循随机分组法的分组原则，分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组男29例，女16例；年龄22～76岁，平均年龄(49.05±26.18)岁；其中颅内血肿合并脑挫伤16例、脑挫裂伤15例、脑干损伤14例。对照组男28例，女17例；年龄23～73岁，平均年龄(48.06±24.12)岁；其中颅内血肿合并脑挫伤13例、脑挫裂伤16例、脑干损伤16例。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。

1.2 方法

1.2.1对照组

协助患者取半卧位或者侧卧位，予以拍叩击排痰法，每隔2h翻身一次，结合患者的具体情况适当的调整体位，护士用手腕部力量叩击换智能上背部，坚持“自内而外、自下而上、自轻到重”的原则，使得肺部充分振动，翻身以同样的手法叩击对侧，时间控制在8min左右。

1.2.2观察组

采用振动排痰机(型号：YK600-1)，协助患者取半卧位或者侧卧位，切开气管后进行振动排痰，辅助排痰操作必须由专职护士完成，一手持叩击头，并将其放在患者的腋下部分和单侧后背，另一手按照自外至内的原则引导，方向与叩击接合器指示箭头保持一致，进行移动性的叩击处理。每……