郑 鑫 宾

(河南省许昌市中医院 许昌 461000)

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)是全世界最常见的癌症之一，也是我国男性癌症死因的第一位，女性癌症死因的第2位[1]。第三代铂类化学药物奥沙利铂是HCC 患者行栓塞术或全身化疗的主要药物，然而其说明书中仅标明全身化疗的推荐剂量，对经导管肝动脉化疗栓塞术(Ttranscatherter arterial chemoembolization，TACE)的剂量未明确，临床中也未形成共识[2～3]。为此，在本研究中笔者探讨了两种不同剂量奥沙利铂对行TACE 的HCC 患者相关指标的影响，希望能为临床方案制定提供可靠资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月～2015年3月我院收治的80例HCC 患者，将所有患者按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组男性31例，女性9例；平均年龄(56.76±14.17)岁；曾患慢性肝炎31例，合并肝硬化26例。观察组男性32例，女性8例；平均年龄(56.13±14.27)岁；曾患慢性肝炎 34例，合并肝硬化28例。纳入标准：(1)经病理穿刺活检证实；(2)巴塞罗那分期为 B 期，Child 肝功能分级(Child-Pugh)为B 期；(3)仅行TACE 治疗，未行外科及口服甲苯磺酸索拉非尼片等其他治疗；(4)年龄40～70岁；(5)自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：(1)大肿瘤(> 8 cm)、门静脉血栓、门静脉系统分流肿瘤者；(2)美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥1分，活动能力有不同程度减退；(3)术前外周血白细胞计数(WBC)≤4.0×109L-1，血小板计数≤70×109L-1；(4)对碘过敏者。 两组受试者的基本资料经统计学检验，结果显示同质性极高(P>0.05)。本研究经我院医学伦理委员会审批后方实施。

1.2 方法

对照组动脉灌注采用注射用奥沙利铂(生产企业：赛诺菲安万特(中国)投资有限公司，批准文号：国药准字J20050065)85mg/m2，每日1次+注射用盐酸表柔比星20mg，每日1次；观察……