龚印华 潘连印 龚汉普

(河南省正阳县人民医院骨科 驻马店 463600)

肱骨近端骨折在临床较为常见，5.7%左右的成人骨折为肱骨近端骨折[1]，发病率位居第3位，仅次于股骨骨折、桡骨远端骨折，老年人是高发人群。肱骨头置换术或内固定手术是临床通常采用的治疗不稳定肱骨近端骨折的方法[2]。本研究对2014年5月～2017年5月我院骨科收治的高龄肱骨近端骨折患者40例的临床资料进行了统计分析，分析了高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年5月～2017年5月我院骨科收治的高龄肱骨近端骨折患者40例，所有患者均为单侧肱骨近端骨折，均接受切开复位锁定钢板内固定手术治疗；将患肢多发骨折、病理性、开放性骨折等患者排除在外。其中男16例，女24例，年龄18～88岁，平均年龄(55.8±9.4)岁；受伤至手术时间2～15d，平均(4.3±0.6)d。在Neer分型方面，二部分15例，三部分18例，四部分7例；在骨折部位方面，左侧21例，右侧19例；在致伤原因方面，跌倒伤26例，交通伤9例，坠落伤2例，运动伤2例，其他1例。

1.2 方法

在患者入院后对其相关检查进行完善，将手术禁忌症有效排除，然后给予其切开复位锁定钢板内固定手术治疗，具体操作为：对患者进行全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉，让患者取沙滩椅体位，经三角肌-胸大肌间隙入路，尽可能少地剥离骨膜及周围软组织，对大小结节进行间接复位，途径为用缝线对肩袖肌止点进行牵拉；复位骨折后将其临时固定起来，在此过程中充分……