陈 萍 张钦华

(江门市中心医院病理科 江门 529000)

目前认为脑膜瘤的发生和发展是一个多基因、多因素参与的复杂过程[1～4]。我们通过分析E-钙黏素和D2-40两种抗体在不同类型和WHO级别的脑膜来源肿瘤的表达差异，探讨其在脑膜来源肿瘤鉴别诊断中的应用价值。

1 材料和方法

1.1 一般资料

收集江门市中心医院病理科2017年1月～2017年12月手术切除的且病理标本经HE染色确诊为脑膜瘤58例患者的石蜡切片和蜡块。其中，男16例，女42例，年龄10～70岁，平均51岁。对切除的肿瘤组织病理标本行HE染色，按照2016年WHO标准进行诊断、组织学分型和分级，其中良性脑膜瘤(WHO I级)52例，不典型脑膜瘤(WHOII级)4例，恶性脑膜瘤(WHOⅢ级)2例。另取非肿瘤性脑组织10例作对照组。

1.2 免疫组织化学染色

采用EnVision二步法。所用的抗体针对以下抗原：podoplanin(D2-40，北京中杉金桥生物技术有限公司，工作液)，E-钙黏素抗体为单克隆鼠抗人抗体(I∶50) ，Ki-67(MAB-0129，福州迈新生物技术有限公司，工作液)。

1.3 染色结果判定标准

E-钙黏素和D2-40的表达均主要定位于脑膜瘤细胞的胞膜或胞质。染色标准如下[5]：(1)染色强度：在高倍镜下对细胞染色评分，其中无着色为0分，淡黄色为1分，棕黄色为2分，棕褐色为3分；(2)阳性范围：随机观察至少5个具代表性的中倍视野(×200)，将各视野中阳性细胞数的平均百分数作为该切片的阳性细胞百分数，其中<5%为0分，5%～25%为1分，26%～50%为2分，51%～75%为3分，>75%为4分；将上述两项结果相乘，0分记为(-)，1～2分记为(+)，3～6分记为(++)，>6分记为(+++)。

1.4 统计学分析

SPSS16.0统计软件，两项指标比较秩和检验，病理分级阳性率比较采用χ2检验,相关分析采用等级相关分析……