陈国强 吴志光 龚 皓 陈俊辉 郑进福 丘汉育 陈小龙

(丰顺县中医院 梅州 514300)

结节性甲状腺肿是临床常见的甲状腺疾病，以颈部肿物为主要临床表现，偶伴有声音嘶哑、咽喉不适或疼痛，临床治疗只有手术切除，目前有全切除术和次全切除术[1]。两种手术各有优缺点，为了更好地为临床手术方案提供参考依据，特进行本次实验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取曾在2017年1月～2018年1月在我院就诊的110例结节性甲状腺肿患者作为本次研究的对象。患有严重慢性消耗性疾病、严重高血压、糖尿病、心肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均不许参与本次研究。随机将110例患者分为两组，实验组55例，对照组55例。实验组男22例，女33例，年龄26～64岁，平均年龄(38.6±2.3)岁，病程1～2年；对照组男29例，女26例，年龄25～65岁，平均年龄(37.5±3.2)岁，病程1～2年。患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取全切除术治疗，具体操作方法：首先进行全麻，然后进行手术，分离颈部的肌肉群，使其暴露甲状腺，对甲状腺进行分离，内侧结扎，切断甲状腺上动脉前支，后支保留，然后剥离甲状腺上极，游离下极并结扎，切断甲状腺下动脉前支，后支保留，剥离下极，保护喉返神经，剥离甲状旁腺，游离甲状腺，使用超声刀将甲状腺全部切除，然后清洗创面，进行缝合[2]。

实验组采取次全切除术治疗，具体操作方法：切口和方法与全切大体一致，待其暴露甲状腺后，处理血管韧带，将病变大部分切除，保留甲状腺背面，然后进行清创、缝合。