陈霞婵 吴超文 何金彩

(温州医科大学 温州 325000)

卒中后抑郁(Post stroke depression，PSD)是卒中后的常见并发症，表现为患者卒中后情绪低落、睡眠障碍、兴趣减退为特征的情感障碍性疾病[1]，影响患者的康复、认知功能及导致死亡率增加[2]。目前卒中后抑郁的病理生理机制尚不是十分明确。本研究旨在分析急性卒中后早期抑郁的临床特点，早期识别卒中后抑郁，并探索急性脑卒中后抑郁发生的相关影响因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究纳入自2016年9月～2018年12月期间在温州附属一医及瑞安市人民医院就诊的急性缺血性脑卒中住院患者。所有患者自起病到入组的时间间隔均在2周内。所有的患者按照以下标准进行纳入和排除。纳入标准如下：(1)年龄18～80岁；(2)患者符合全国第四届脑血管病学术会议所指定的急性缺血性卒中诊断标准，经颅脑CT或MRI核实；(3)发病在14d内；(4)自愿签署知情同意书。排除标准如下：(1)合并意识障碍、认知障碍不能配合者；(2)合并严重失语；(3)合并有中枢神经系统变性疾病，如帕金森病；(4)患者有其他躯体疾病无法配合医师检查的患者。对符合上述条件的患者进行为期1月左右的随访，根据1月时汉密尔顿抑郁量表(17项)(amilton Depression Scale,HAMD-17)评分≥7分，分为NPSD组和PSD组，对其临床资料及相关评分进行分析，以了解相关危险因素。本研究经温州附属第一医院及瑞安市人民医院伦理委员会审查批准，所有受试者均对研究知情并签署知情同意书。

1.2 资料收集

(1)收集一般社会人口学资料：人口学资料问卷，包括入组患者的姓名、性别、年龄、婚姻状况、受教育年限、职业、家庭收入、婚姻状况、饮酒史、吸烟史、既往疾病史(高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、脑卒中病史)、家族抑郁或精神异常史；……