王海玲

〔摘要〕进入一个新环境，一个人往往会经历从不适应到逐渐适应的过程。正处于心理发展重要时期的高一新生，常会遇到学习焦虑、人际交往等方面的心理问题。高一女生小高因学习压力大、母亲对她期望高、与舍友相处不和谐等问题产生轻生念头，心理教师采用会谈法、合理情绪疗法等，引导来访者正确认识问题，更快更好地适应高中生活。来访者的症状得到明显改善。

〔关键词〕学习焦虑;人际关系;合理情绪疗法

〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2019）11-0045-03

高一新生经历着从初中到高中过渡的重要阶段，学习的内容、方式，学校的环境以及人际关系，都会有较大变化。相对初中而言，高中学习的内容更多，身边优秀的同学更多，班级中成绩排名压力加大。多数学生是第一次在学校住宿，又面临室友相处问题。有些新生不适应改变，无法在短期内调整好自己的心态，会在学习、人际交往以及适应环境方面出现问题。下面就是我接触到的案例之一。

一、来访者基本情况

小高，女，18岁，高一学生。身材匀称，高个。父母经商，经济比较殷实，有一个五岁弟弟，家庭关系较和谐。母亲对小高的期望较高，常拿她一位上大学的表姐做榜样来要求她。初中时，她在一所中等的学校上学，学习成绩较好。但中考以8分之差，无缘心目中的重点高中，心有不甘。升入高一后，学习压力大，第一次月考成绩没有达到预期，低于入学时在班中的成绩排名。又加上第一次离家住校生活，与舍友相处不和，曾有轻生的念头。在班主任的建议下，她主动来咨询室咨询。

二、主诉和个人陈述

我之前在一个不是很好的初中上学，又以8分之差无缘重点高中。从小被家长保护得很好。受妈妈影响，我常跟表姐从成绩、能力等各个方面作比较，压力很大。初二时有被同学打耳光的经历，因为爱弟弟，才放弃了轻生。自我感觉活得很失败。与同班同学、舍友相处得不是很好。想考一所著名的985大學。

三、咨询过程

咨询共三次，分为三个阶段。

第一次咨询

建立良好的咨询关系，了解小高的基本情况。

小高准时来到咨询室，我请她选一个自己觉得舒服的方式坐下，把心理咨询的保密原则、心理咨询的性质和限制告诉小高。在建立了良好的咨询关系后，使用摄入性会谈技术，了解了小高的基本情况。

升入高中后两个多月，有三次与室友发生不愉快冲突。有时走路看到同学聊天，会感觉同学们在议论她。入学成绩本来是班中第三名，但第一次月考，成绩就到了十名之后。虽然第二次月考成绩有进步，还是不如入学成绩排名好。班干部做得也不尽如人意。自我感觉活得失败，她产生过自杀的念头。性格不服输，但自我评价低。

学习压力大，自我要求高。她渴望在学习、能力方面进一步提高，在同学间人际交往方面得到别人认可。处于心理矛盾纠结中。

在第一次咨询过程中，我利用语言和非语言行为对来访者充分表达尊重、真诚、共情以及积极关注的咨询态度，认真倾听了小高的叙述。不随便打断来访者谈话，不随便插入自己的评论。在这个过程中，“听”比“说”更重要。小高淋漓尽致地诉说了自己的不如意、不满足，以及和舍友之间的不愉快经历。这本身成为良好疗愈的一部分。咨询过后，小高的情绪出现了疏解与缓和的状态。

第二次咨询

分析评估，实施会谈法、合理情绪疗法。

根据摄入性会谈，以及从班主任和任课教师处所获得的资料，评估小高为一般心理问题，存在绝对化要求和过分概括化的不合理信念及思维方式。表现为自我要求过高，而又自我评价过低的心理问题。认为自己学习不够好，长相有缺点，人际交往能力差，自我感觉活得失败，有糟糕至极的不合理信念和思维方式。为此，我采取了会谈法、合理情绪疗法等方法进行咨询。

合理情绪疗法也称“理性情绪疗法”，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。它是由美国著名心理学家艾利斯创立的，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容。因此要改变情绪困扰，不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知进而改变情绪。

合理情绪疗法的操作过程分为三个阶段：心理诊断阶段、领悟阶段和修通阶段。在领悟阶段，咨询师引导求助者对所持有的合理与不合理信念加以区分，逐步引导求助者明确哪些是绝对化的要求、过分概括和糟糕至极的不合理信念，并把它们与求助者负性的情绪和行为反应联系起来。然后在修通阶段，运用多种技术使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。

针对自我评价过低的不合理理念，我让小高一条条概括写出自己的优点。小高边思考边认真整齐地写出了14点。我看了看，首先赞扬她真不错，从生活、能力等方面给予了客观的正面评价。然后请她把自己认为个人的不足之处同样写出来。原以为她会像写优点时一样，缓缓写来。让我颇感意外的是，她流畅顺利地往下写了29条。如果不是纸张版面不够了，还有往下写的趋势。由此也更明确了她对自己不认可、低评价，糟糕至极的思维方式。针对她的低自我认知，我采取了逐条归类与她分析的会谈方法进行咨询。同时结合她有学习压力，以及与室友关系不睦的情况，引导她排除对自我的不合理认知，转变自己的不合理思维方式。

部分会谈内容摘录如下。

师：你来读一下第1、2、3、5条。

小高：我头脑不是很灵活、我学习很差、学过的知识总是忘、语言学科总是很差。

师：你说你只差8分就能考上重点高中，你的入学成绩在班中是前三名是吗？

小高：是呀！

师：班中前三名说自己学习很差，别的同学该怎么说自己呢？

小高：（犹豫了一下），比起他们，我是学习好的。可我……我第一次月考退步到十名之后了呀！

师：上学这么多年了，想一想从小学起，是否每次考试，班中前三名一直是前三名，前十名一直是前十名呢？

小高：（思考）好像每次都有些小变化。

师：是否学习好的学生有一次考试发挥不好，下一次也会发挥不好呢？

小高：不是呀。

师：所以说，一次考不好，不代表下一次还考不好，是吗？

小高：嗯。

师：没考好的原因有很多，你考虑过这次考不好的原因吗？

小高：……（思索中）高中开学以来，我一直为我的初中好朋友进入了重点高中，而我没能进入而懊恼。还有，我是第一次住校，不太习惯和舍友相处，产生了两次正面摩擦，也影响了学习时间和情绪。可能这也是主要原因吧。

师：你找到了这次考不好的原因，很好。那你准备怎么对待以后的学习和考试呢？

小高：我会专心致志学习的。我会好起来的。下次考试会好的。

师：很好。很高兴你自己找到了如何对待学习的正确态度。那么，我们再来看其余问题。你读一下第4、6、10、12条试试。

小高：我很讨人厌、我胆子小、我很懒、我不会改变自己。

我和小高一起把这四条归类为自我认知的不合理理念。

以此类推，对后面几条分别归类为对自我外貌的不合理认知、对自己交际能力的不合理认知……然后逐一共同分析解决。

師：我很高兴你能静下心来分析自己现在的状况，并很好地为自己制定了合理的计划。现在我们一起把你写的优点归类、总结一下，好吗？

共同总结如下：（1）我不必为吃穿住行发愁。（2）我有一个可爱的弟弟。（3）我有一群挚友。（4）有老师欣赏我。（5）我有广泛的爱好。（6）我书写好。（7）我有不服输的精神。（8）我有明确的大学目标。

师：你读一下，感觉如何？

小高：（读了一遍后）感觉挺有力量的，内心升起了自信。

师：我们把这个优点内容作为家庭作业，每天至少读一遍，或者在心里默念一遍，完善对自己合理的思维认知。回去后主动与同学、朋友交流，关注自己的感受与心得，好吗？

第三次咨询

采用合理情绪疗法、会谈法、音乐疗法，进一步巩固咨询效果。

小高本身是个能力较强，有上进心的学生。在咨询过程中可以与她共同探讨分析。

过程：

1.咨询师与小高共同探讨前两次咨询中所认知到的问题及改进方法。小高讲述咨询过程中所悟到的正确的自我认知理念，以及积极的心理感受。

2.选择适当的音乐以音乐疗法辅助咨询，进一步解除自我评价过低导致的不良情绪。

3.鼓励小高确立自信心，建立良好的人际关系。

4.向小高说明合理情绪疗法。鼓励小高学会使用合理情绪疗法来缓解自己情绪起伏过大的状况。

四、咨询效果评估 

1.来访者小高的评估

自述宿舍人际关系缓和。不良情绪得到缓解。自我认知渐趋合理。学习开始步入正轨。

2.咨询师的评估

咨询目标得到较好的实现。小高的自信心发生了积极的变化，脸上表情比第一次来访时，明显变得开朗、阳光。小高对咨询师的开导很感谢。咨询师对小高的转变感到非常欣慰。

3.他评

咨询师随后从对其班主任和任课老师的回访中了解到，小高在随后的月考中成绩进步很大。小高的精神面貌比以前积极、乐观、向上，上课积极活跃。与同学、舍友关系改善了，与舍友相处融洽。

五、咨询总结与反思

高一新生在学习态度和人际交往上出现问题，是一种普遍现象。在本次咨询中，良好咨询关系的建立得当，咨询效果也较好。会谈中倾听多于说教，很好地缓解、消除了来访者的部分负面情绪。使用合理情绪疗法，引导来访者纠正不合理认知及思维方式，起到了良好的作用，值得继续学习，更加灵活地运用。

会谈法和音乐疗法对来访者也起到了积极的作用。根据来访者情况，咨询师应该灵活运用多种治疗方法。

参考文献

[1] 郭念锋.心理咨询师（三级）[M].北京：民族出版社，2012.