杨丽红

（辽阳市第二人民医院病房药局，辽宁 辽阳 111000）

原发性高血压属于慢性疾病，相关统计显示我国高血压患者已接近两亿，高血压已成为威胁中老年人身体健康主要疾病，大量的循证医学证据表明，高血压为发生心脑血管疾病的危险因素，其病程长、难以根治。持续平稳的控制血压达到正常目标水平可有效的预防和阻止心脑血管疾病的发生。临床上多采取药物进行治疗，但可供选择的药物种类众多，其疗效和安全性各异[1]。本文就氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压的疗效进行分析、比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的90例高血压患者纳入本次实验，病例均选自2016年1月至2017年6月，患者诊断均符合1999年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准，患者均在休息20分钟后，取坐位，使用水银柱式血压计测量右臂肱动脉血压，各测量3次。按照随机数字表法将其分为甲乙丙三组，各30例。甲组中男性19例，女性11例；年龄42～80岁，平均（64.1±4.9）岁；病程2～12年，平均（5.8±1.0）年；舒张压90～110 mm Hg，收缩压140～180 mm Hg。乙组中男性17例，女性13例；年龄44～81岁，平均（64.7±4.8）岁；病程2～14年，平均（6.0±1.1）年；舒张压90～109 mm Hg，收缩压140～179 mm Hg。丙组中男性18例，女性12例；年龄46～81岁，平均（64.5±5.0）岁；病程2～14年，平均（6.0±1.2）年；舒张压90～111 mm Hg，收缩压140～178 mm Hg。将统计学分析，三组中任何两组的基线资料相比P＞0.05，证实本次实验可行。

1.2 方法：甲组患者采取氨氯地平治疗，口服，每天1次，每次5 mg，所用药物为重庆科瑞制药（集团）有限公司生产，批准文号为国药准字H20073989。乙组患者采取非洛地平治疗，口服，每天1次，每次5 mg，所用药物为济南利民制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20083729。丙组患者采取缓释硝苯地平治疗，口服，每天2次，每次10 mg，所用药物为滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司生产，批准文号为国药准字H53022058。三组患者均连续用药两周，在用药期间不得使用其他降压药。

1.3 评价标准

1.3.1 比较甲乙丙三组患者的治疗效果：①显效：患者在治疗后舒张压降至正常范围或降低20 mm Hg以上；②有效：患者在治疗后舒张压降低10 mm Hg以内或收缩压降低20 mm Hg以内；③无效：不符合上述标准者。治疗总有效率为显效率、有效率之和。

1.3.2 比较甲乙丙三组患者不良反应发生情况。不良反应包括头晕、嗜睡、恶心呕吐等。

1.4 统计学方法：于本次实验结束后，采取SPSS19.0统计学软件对甲乙丙三组患者的相关实验数据进行处理，计量资料使用标准差（±s）标示，实施t值检验，计数资料使用百分率（%）标示，实施卡方检验，但需保证所有实验数据真实、准确，依据计算出的P值大小判定组间差异，在P＜0.05时两组差异具有显著性。

2 结 果

2.1 甲乙丙三组患者的治疗效果对比：甲乙丙三组患者治疗总有效率分别达到83.3%、76.7%、73.3%，三组比较均较为接近，任何两组相比P＞0.05，见表1。

2.2 甲乙丙三组患者不良反应发生情况对比：三组患者均未见明显不良反应，仅少部分患者出现轻微的头晕、嗜睡、恶心呕吐等不良反应，在给予对症处理后均完全消失。

表1 甲乙丙三组患者的治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

高血压的典型特征为体循环动脉血压升高，具体可分为原发性高血压与继发性高血压两类，高血压的病因较为复杂，诸多研究认为与遗传、年龄、生活习惯、药物、精神、其他疾病等多重因素相关，患者可表现出心、脑、眼、肾或全身诸多临床症状，可引起中风、心梗、肾衰等诸多并发症，其危害极大，需尽早诊断、尽早治疗，其治疗原则为控制血压水平，预防并发症的发生[2]。

临床上多采取药物对患者进行治疗，氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平均属治疗高血压的常用药品，均属钙拮抗剂，其作用机制类似，可对钙离子内流起到抑制作用，能有效松弛血管平滑肌，并对周围小动脉起到扩张作用，能明显降低外周血管阻力，从而降低血压；能有效降低心脏负荷，增加冠状动脉血流量，抑制心肌缺血；还可减轻并延迟左室肥厚，利于降低高血压性心脏病的发病率[3]。其中氨氯地平为抗高血压的一线用药，近年来在临床上得到了广泛地应用。患者除了需进行必要的药物治疗外还需加强自我保健，培养科学的生活方式，坚持科学运动、合理饮食，保持积极乐观的心态[4-5]。本次实验表明，氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压均能取得较好的疗效，其治疗总有效率分别为83.3%、76.7%、73.3%，组间比较均无明显差异，统计学分析显示P＞0.05，且药物安全性均比较高，不良反应较少。夏艳娜[6]的研究结果显示，分别采用氨氯地平、非洛地平、缓释硝苯地平治疗的原发性高血压患者，以氨氯地平和非洛地平相比缓释硝苯地平疗效较好，并且不良反应更少，通过联合用药可以让症状得到更好的控制。本次研究结果与前者具有相似性。

综上所述，氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压均能取得较好的疗效，且安全性较高，在实际应用时需根据患者病情和需求为其选择合适的药物。