刘立辉

（锦州市黑山县中医院普外科，辽宁 锦州 121400）

急性阑尾炎是极为常见的腹部疾病，多发于中青年人，是由胃肠道细菌感染或疾病带来的炎症性病变，有明显的疼痛，临床上主要采取阑尾切除术进行治疗[1]。传统治疗方法为麦氏切口，切口较长。随着科技的发展，目前临床上可以使用小切口阑尾切除手术，为了进一步，明确该手术方法的治疗效果，现将88例急性阑尾炎的治疗结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次将我院2016年2月至2018年2月收治的急性阑尾炎患者88例作为研究对象，平均分成对照组和治疗组各44例。对照组患者中男22例，女22例，年龄19～47岁，平均年龄（27.5±2.6）岁；治疗组患者中男21例，女23例，年龄18～45岁，平均年龄（27.4±2.5）岁，患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者采用传统阑尾切除术治疗，麻醉方法为硬膜外麻醉、根据患者疼痛部位选择手术切口点，依次将皮肤、皮下组织等切开，直到找到阑尾，贯穿缝扎系膜近端后自根部结扎阑尾，沿患者阑尾根部于盲肠壁进行荷包缝合，并于根部结扎线0.5 cm处将阑尾整体切除，完成后进行消毒和缝合等处理；治疗组患者采用小切口阑尾切除术治疗，麻醉方法同对照组，麻醉后患者取平躺位，将其右下腹麦氏点周边有较为明显压痛点处作为斜切口，长度长1.5～3 cm，阑尾切除和消毒等处理过程同对照组。

1.3 观察指标：对比观察两组患者的治疗出血量，统计手术时间和住院时间，比较两组发生感染例数。

1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS 20.0 完成对数据的统计工作，计数资料以（±s）表示，使用χ2检验，数据资料有统计学意义需满足P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：两组治疗后，治疗组患者在手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间方面均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较（±s）

表1 两组患者临床治疗效果比较（±s）

组别 术中出血量(ml)手术时间(min)住院时间(d)切口长度(cm)对照组 39.6±2.8 51.5±3.9 6.6±1.2 6.13±0.5治疗组 21.7±3.6 37.2±2.5 4.0±0.5 2.24±0.5

2.2 两组患者术后切口感染发生率比较：对照组患者伤口感染2例、合并肺部感染1例、切口裂开3例、肠梗阻2例、切口疝3例、肠粘连1例，总发生率为27.27%；治疗组患者伤口感染2例，切口裂开1例，总发生率为6.81%，数据差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性阑尾炎主要采取手术切除的方式治疗，对临床发展而言，降低手术出血量、减少并发症是其主要任务。前些年所采用的右下腹麦氏点切口，具有一定的效果，但是切口较长，容易发生感染和疼痛[2]。随着微创手术理念的提出和临床科技的发展，小切口阑尾切除术开始出现并在临床上应用，与传统方法相比，其切口明显缩小，术中出血量较少，减少了患者住院时间，降低治疗费用[3]。与腹腔镜治疗方法相比，操作简单且费用较低，有利于患者胃肠功能的恢复。该手术方法受到越来越多的年轻女性欢迎，手术切口小不易留下瘢痕，且并发症明显减少。小切口阑尾切除术的手术切口长度约为1～3 cm，操作方便，仅使用食指及阑尾钳即可完成手术过程[4]。在本次研究中，治疗组的手术切口、住院时间和感染发生率等指标均优于对照组，且具有较为明显的优势，进一步可以证明小切口阑尾炎切除术的积极作用。笔者将小切口阑尾炎切除手术的优点进一步总结如下。①手术切口较小，与传统方法相比，小切口阑尾炎的手术切口通常低于3 cm，对患者造成的疼痛和感染小；②小切口阑手术对患者阑尾周边器官，肠道的伤害较小，手术后不易发生腹腔粘连等并发症[5]；③小切口阑尾手术的出血量低，伤口疼痛感不强，因此缩短了住院时间，也降低了患者的医疗费用，提高了患者的治疗满意度；④切口缩小，瘢痕较小，因此受到年轻人尤其是年轻女性的青睐。

综上所述，小切口阑尾切除术应用于急性阑尾炎治疗，可缩短住院时间和手术时间，降低感染等不良反应的发生率，尤其是对女性患者，受欢迎程度更高，值得在临床上推广。